平阳霉素治疗眼睑黄色瘤的疗效观察及组织病理学的改变

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目的 观察平阳霉素局部注射治疗眼睑黄色瘤的临床疗效,探讨治疗前后黄色瘤组织病理学及超微结构的变化。方法 随机选择门诊诊治的眼睑黄色瘤患者 30例 (44只眼 ),分为治疗组及组织病理学观察组。治疗组 25例(34只眼 ),将 0 4%平阳霉素液注射 0 2ml用皮试针头直接注入黄色瘤瘤体内, 1次 /10d,观察注射后瘤体内的反应。组织病理学观察组 5例 ( 10只眼 ),均为双眼上睑黄色瘤, 1只眼按上述方法黄色瘤瘤体内注射平阳霉素 0 2ml,另 1只眼为对照组。1个月后,同时手术切除 5例双上眼睑的病变组织,一半送病理,光学显微镜下观察瘤体组织病理学变化并照相;另一半切成 1 0mm×1 0mm×1 5mm组织片电镜下检查,在透射电子显微镜下观察瘤体的超微结构并照相。结果 治疗组经 3~45个月观察, 25例眼睑黄色瘤全部消失,肤色恢复正常,且保持了眼睑的正常形态和功能。光镜观察:治疗组真皮浅层纤维细胞及纤维母细胞增生,其间散在少量泡沫细胞;对照组真皮浅层大量黄色瘤细胞 (泡沫细胞 )浸润。电镜观察:治疗组泡沫细胞内脂滴数量减少;对照组泡沫细胞内大量圆形或卵圆形脂滴。结论 平阳霉素可迅速抑制泡沫细胞增生,使黄色瘤消退,其治疗方法简便、安全、有效,值得临床推广应用。
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