目的 :观察MRI在诊断原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯中的临床价值,比较不同部位、病理类型及恶性程度的骨肿瘤跨关节侵犯的发生率及侵犯方式。方法:回顾性分析87例原发恶性骨肿瘤患者,分析其临床、MRI资料及病理结果。按原发部位不同分为髂骨组(61例)和骶骨组(26例);另按肿瘤恶性程度不同分为高度恶性组(53例)与低度恶性组(34例)。观察MRI诊断恶性骨肿瘤跨骶髂关节侵犯的准确率,比较不同原发部位及不同恶性程度肿瘤跨关节侵犯的发生率与侵犯方式。结果:(1)MRI表现为恶性骨肿瘤跨关节侵犯21例,手术及病理确诊跨关节侵犯22例,MRI诊断正确率为98.85%;其中髂骨组16例,骶骨组6例,2组跨关节侵犯发生率差异无统计学意义(χ2=0.096,P>0.05);高度恶性组20例,低度恶性组2例,2组跨关节侵犯发生率差异有统计学意义(χ2=11.124,P<0.05)。(2)22例原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯中经韧带连接16次,经关节软骨8次,经关节周围组织3次,差异有统计学意义(χ2=3.187,P<0.05);骶骨组出现19次,髂骨组8次,2组侵犯方式比较差异无统计学意义(χ2=0.033,P>0.05);高度恶性组出现25次,低度恶性组出现2次,2组侵犯方式比较差异无统计学意义(χ2=0.024,P>0.05)。结论 :MRI在诊断原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯中具有很高的应用价值,原发恶性骨肿瘤的邻近骶髂关节跨关节侵犯率与肿瘤部位无关,与肿瘤恶性程度有关,恶性程度越高,跨关节侵犯率越高;跨关节侵犯方式与肿瘤部位、病理类型及恶性程度均无关。临床上可将MRI作为术前诊断原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯的主要影像学检查方式。