探讨单纯葡萄糖筛查试验(GCT)异常孕妇在孕期24～28周及产后6～12周胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能。

50 g GCT异常而75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常者120例为单纯GCT异常组；50 g GCT正常，75 g OGTT亦正常者80名为正常对照组。采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA－IR)和胰岛素敏感指数(ISOGTT)评价胰岛素敏感性，稳态模式胰岛β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值(ΔI₃₀/ΔG₃₀)评价胰岛β细胞分泌功能。比较孕期24～28周及产后6～12周的相关指标。统计学计量资料采用

±s表示，计数资料采用χ²检验。

(1)孕期24～28周，两组孕妇葡萄糖曲线下面积(AUC_G)、糖化血红蛋白(HbA1c)和ΔI₃₀/ΔG₃₀比较差异无统计学意义；单纯GCT异常组空腹胰岛素(FIns)、HOMA－IR明显高于对照组(分别为14±6 vs 13±4，t＝12.814；2.8±1.3 vs 2.5±0.9，t＝11.7,均P<0.01)；单纯GCT异常组ISOGTT低于对照组(0.8±0.6 vs 1.1±1.0，t＝4.837, P<0.05)；单纯GCT异常组胰岛β细胞功能指数(HBCI)低于对照组(369±301 vs 567±486，t＝5.321, P<0.05)；(2)单纯GCT异常组新生儿出生体质量高于对照组[(3.4±0.2) vs (3.2±0.1) kg，P<0.01]；(3)产后6～12周，单纯GCT异常组AUC_G、HbA1c明显高于对照组[分别为30.7±2.6 vs 27.7±1.2，(5.6±0.3)% vs(5.3±0.2)%，均P<0.01]；单纯GCT异常组FIns、HOMA－IR明显高于对照组(分别为12±5 vs 11±3，P<0.05；2.5±0.9 vs 2.2±0.6，P<0.01)；单纯GCT异常组的ISOGTT低于对照组(1.0±0.6 vs 1.5±1.0，P<0.01)；单纯GCT异常组HBCI低于对照组(179±95 vs 307±165，P<0.01)；(4)单纯GCT异常组产后有9.1%糖代谢异常者，对照组有1.2%糖代谢异常者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

单纯GCT异常者孕期和产后均存在更重的胰岛素抵抗和β细胞功能受损。单纯GCT异常产后糖代谢异常发生的风险增加。