关键词 消毒 灭菌 质量 管理
　　
　　建筑设置利于彻底清扫
　　
　　供应室按部颁平均每张床不少于5～7m标准[1]申报。我院消毒供应中心简称供应室总面积达m位于医院治疗区旁周围环境无污染供水供气方便。全部建筑材料均属表面平滑、光洁、易于清扫、便于消毒的瓷砖和铝合金、玻璃、粘合板。室内光线充足;严格区分污染区、清洁区、无菌区和工作间。工作有明显标志方向的流水线即回收→预处理→精洗→包装→无菌→无菌物品贮存→分发。人流、物流不准逆行迂回。一次性使用医疗卫生用品固定一间房贮存存货架离地面cm以上离房顶5cm以上离墙壁5cm以上。消毒灭菌设备有真空压力灭菌柜台环氧乙烷气体灭菌柜1台一次性使用医疗器械毁形机1台所有无菌区内均安有紫外线灯管或臭氧机下收下送物品专车台。
　　
　　提高业务素质强化无菌观念
　　
　　工作人员除经职业道德教育和专业知识技能培训、考试合格后才能持证上岗外还坚持定期每周进行1～次医院感染管理业务学习。要求必须认真执行多项技术操作规程和质量检验标准熟练各种器械、物品的性能、消毒灭菌方法和洗涤操作、毁形和无害化处理技术等做到所供应的物品要适用和绝对无菌[]。
　　抓制度落实:①一次性使用医疗卫生用品申请时一定索取“三证”“生产许可证”、“卫生许可证”、“营业执照”证件和四个相一致即做到产品合格证、订货合同、发货地点及货款汇寄账号与生产企业相一致;并查验每批号产品的检验合格证、消毒日期、出厂日期和有效期[];使用时实行“一对一”交换制度;用后毁形和无害化处理固定单位回收制度。②建立健全物品交换和各类物品灭菌监测结果登记本且指定专人负责制度。③新参加工作人员上岗前和在职工作人员必须接受再教育培训制度。④高压灭菌设专职消毒员和消毒员应履行职责制度。⑤常用消毒剂如消佳静等定期或不定期检测有效浓度制度和空气、物表、工作人员手的细菌培养每月进行1次制度。⑥无菌物品存在室内温度～5℃湿度6%;每日紫外线消毒1次每次不少于1小时制度。⑦下次污染物品车回来后用1%消佳静消毒檫拭清水冲洗紫外线消毒～6分钟和下送灭菌物品车回来后用臭氧消毒1小时制度等。
　　抓操作规程和效果监测:①B-D试验。每月灭菌前进行1次。具体做法是:将指示图放入标准包内规格5cm×5cm×cm重量～5mg然后置灭菌柜内灭菌处理至1℃～分钟试验完毕取出B-D试纸观察颜色变化均匀一致变黑说明排除冷空气性能良好可以灭菌。②物品洗涤整个过程必须包括去污、去热源去洗涤剂和清洗四个环节。③化学指标卡置于每包的中心部位生物指示剂置于物品包装的中心部位。发放物品前检查包装是否破损一旦掉地均不作无菌包使用;手术包均经干燥若有水渍均不作无菌包使用。④芽胞菌片监测。每月进行1次出柜后细菌培养结果阴性为灭菌合格。⑤灭菌敷料或治疗包每月细菌培养1次无菌生长为合格。
　　
　　讨 论
　　
　　医院应加大在医院感染管理的基本条件、人才培训、普及教育上进行必要投入贯彻“预防为主”的卫生工作方针。同时由于医院感染具有跨学科的特点医院各级领导、各科医护人员坚持认真学习、相互配合坚决执行有关医院感染管理规章制度进一步摆正医院感染管理与医院经济效益的关系本着社会效益第一的原则养成在质量中要效益的工作原则。“以人为本”克服重视经济效益的片面性确保医院在竞争中稳操胜券。