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婴幼儿血管瘤是儿童期最常见的良性肿瘤,目前主张早期予以干预,以减少并发症和对心理发育的负面影响.随着β受体阻滞剂的成功应用,治疗方法发生了革命性变化,治疗效果也随之提高.本文结合文献分析,基于循证医学证据,概述了婴幼儿血管瘤各种治疗方法的适应证、优缺点和选择依据,以期为临床应用提供指导.
婴幼儿血管瘤循证治疗现状
【摘 要】
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婴幼儿血管瘤是儿童期最常见的良性肿瘤,目前主张早期予以干预,以减少并发症和对心理发育的负面影响.随着β受体阻滞剂的成功应用,治疗方法发生了革命性变化,治疗效果也随之提高.本文结合文献分析,基于循证医学证据,概述了婴幼儿血管瘤各种治疗方法的适应证、优缺点和选择依据,以期为临床应用提供指导.
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科,上海交通大学口腔医学院,国家口腔医学中心,国家口腔疾病临床医学研究中心,上海市口腔医学重点实验室,上海 200011
【出 处】
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中国口腔颌面外科杂志
【发表日期】
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2022年1期
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随着新型冠状病毒肺炎(以下简称:新冠肺炎,COVID-19)在全球爆发[1],形成全球大流行趋势,医疗卫生系统受到极大冲击,给其他疾病的诊治带来新挑战.偏瘫的主要原因是脑卒中,脑卒中是我国致死的首要原因,也是我国致残的第一大因素[2].在脑卒中偏瘫患者病情稳定后,及早提供科学有效的康复治疗可以促进患者神经系统功能恢复,提高自理能力,预后效果明显[3-4].相关研究发现呼吸道感染是卒中后最常见的感染并发症[5-6].在新冠肺炎爆发时期,一旦卒中患者并发新冠肺炎,造成医院内部交叉传染,后果不堪设想.新冠肺炎主
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脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),以下简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,由发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致.脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫及继发性肌肉骨骼问题[1-4].脑性瘫痪是导致儿童出现身体功能障碍、生活自理障碍、参与社会障碍的重要因素,是儿童致残最常见的原因.我国脑性瘫痪的发病率为2.48‰(155/62591例),患病率为2.46‰(797/323858例)[5].Oskoui M[6]在2013对脑性瘫
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乳腺癌位居女性恶性肿瘤首位,乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌手术后最常见的并发症[1],文献报道其发病率为5.6％-28.2％,且随着肿瘤发病率的升高而逐年升高[2].乳腺癌相关淋巴水肿可引起疼痛、沉重感、关节活动受限等躯体症状以及体态变化、自信心下降、社会关系减退等社会心理问题[3],担心水肿发展还可能会影响患者的生活质量和日常生活活动能力.迄今为止,淋巴水肿尚无彻底治愈的方法.综合消肿治疗是乳腺癌相关淋巴水肿的主要治疗方法,包括特殊的手法淋巴引流(manual lymph drainage,MLD)、多层绷
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目的:观察渐进抗阻吸气训练联合常规呼吸训练对颈脊髓损伤患者膈肌功能的影响.方法:选取2018年6月—2019年12月在我院住院的颈脊髓损伤患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组(每组各30例),观察组中ASIA分级为A、B级损伤的患者设为A组,ASIA分级为C、D级损伤的患者设为B组(每组15例).观察组和对照组均采用综合康复训练,对照组在此基础上采用常规的呼吸训练方式,20min/次,2次/天.观察组采用渐进抗阻吸气肌训练,20min/次,1次/天,常规呼吸训练20min/次,1次/天.2组
脊髓血管病包括脊髓动静脉畸形(spinal arteriovenous marformation,SAVM)、硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)、硬脊膜外动静脉瘘(spinal epidural arteriovenous fistula,SEDAVF)、脊髓周围动静脉瘘(spinal perimedullary arteriovenous fistula,SPAVF)、脊髓血管母细胞瘤、Cobb综合征等,部分脊髓血管病病人以脊髓静脉高压综合
卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)指卒中后发生的认知功能下降,是血管性失智症的一个重要亚型,严重影响患者生活质量及生存时间[1].国内一项PSCI流行病学特征系统评价表明,卒中后3个月内PSCI发病率为56.6％[2].国外研究显示有高达64％的脑卒中患者存在不同程度的认知功能障碍,如不干预,约1/3患者将会发展为失智症[3].现阶段治疗PSCI的主要方法为包括胆碱酯酶抑制剂在内的改善认知的药物,但研究发现单纯的药物治疗,临床疗效不佳[4].因此,
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脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重致残疾病,脊髓由于各种原因受损导致患者的运动、感觉、大小便功能障碍[1].2012年美国创伤性SCI发病率为54人/百万[2],而中国创伤性SCI发病率平均为41人/百万[3-4],非创伤性SCI发病率约为65人/百万,其中57％为截瘫患者[5].如不能有效促进肢体功能康复及活动能力的提升,将导致呼吸系统并发症、尿路感染、压疮等并发症从而影响患者生存情况与生存质量[6].既往推荐SCI患者进行有氧训练、上肢肌力训练及下肢柔韧性训练以维持或提
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吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光成像是一种基于ICG增强的渗透性和滞留效应(enhanced permeabilityand retention effect,EPR)的活体组织实时近红外显像技术,临床上可对实体肿瘤及其周围组织进行差异显像,评估肿瘤范围及手术切缘.该荧光成像技术用于口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)外科治疗尚处于起步阶段,在适应证、操作流程、注意事项等方面均缺乏相应规范.在前期开展的ICG近红外荧光成像辅助OSCC外科
社会交往是适应社会、完善自身性格、提升生存质量的重要途径.语言障碍者因发音器官器质性病变、中枢神经系统紊乱等多种因素导致其发生构音、发音障碍,词汇和话语理解存在偏差,语言表达欠妥当,沟通技能薄弱[1],这些缺陷限制了语言障碍者参与社会交往的范围,影响了其人际沟通的质量.因此,关注语言障碍者的社会交往情况、改善他们的社交能力已成为当前的一项重要研究主题.
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