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我的血清肌酐为何经常超标?
我今年53岁，2001年发现糖尿病，一直以来血糖控制得不错。去年9月份至今，我的血清肌酐经常超标，从2007年5月开始平均每个月检查两次，分别为(单位μmol/L)：70、120、137、120、68、117、116、122、97、123、104、112、120、122、135、132。
近五年来，我的血糖一般空腹不超过3.3mmol/L，餐后2小时后很少超过8.0mmol/L，自认为糖尿病控制得不错。那么，我这是不是糖尿病肾病，为什么会出现血清肌酐增高呢?我希望能得到专家的帮助。
山东董某
答：您患糖尿病7年，目前血糖、血压和血脂控制满意，多次检查尿微量白蛋白、尿素氮正常，血清肌酐近一年检查16次，最高两次为135μmol/L和137μmol/L,最低为68μmol/L和70μmol/L，综合分析出，您目前不能诊断为糖尿病肾病，肾功能也属正常，不必过分紧张。血清肌酐是肌肉在人体代谢的产物，主要经肾小球滤过排出，正常值为44～133μmol/L,各地实验室数据可有差异。血清肌酐升高原因除肾脏病变外还可有其他原因，如原有肾功能不全的人合并呼吸道感染、肠道感染、尿路感染，体内失水导致肾血流量减少，服用肾损害药物，劳累，休息不好，血压升高，心衰，某些内分泌病变。在正常范围之内(或边缘状态)的高低还可因个体而有差异。
各种检查结果要综合判断，如肌酐结合尿素氮、尿微量白蛋白，化验结果还要结合临床，最后方可得出正确结论。
(北京煤炭总医院内分泌科刘国荣)
习惯性便秘，我能继续少量饮用低度米酒吗?
我是贵刊的新读者，今年73岁，身高1.64米，体重55～57公斤之间，患糖尿病已经16年了。我血压偏低，为90～105/60～68毫米汞柱，并且多年来有习惯性便秘，中医称其为阳虚所致，让我适量饮酒。现每天饮22～30度米酒2～3两。但糖尿病专科医生不同意我饮酒，甚至连啤酒也不能喝，请问我能继续少量饮用低度的米酒吗?
广西陈某
答：您今年73岁，患糖尿病16年，习惯性便秘与糖尿病引起的自主神经功能紊乱有关。有人告诉您可少量饮酒，但其没有确切效果，您的叙述也表明，饮酒并未解决便秘问题。
建议病友对饮酒要有正确的态度。首先是尽量不要饮酒，若饮酒只能在血糖控制达标时饮用；其次要意识到，每2两红酒或半两二锅头相当于半两主食的热量，饮酒后要考虑主食减量；最后要特别注意，不要饮用烈性酒或空腹饮酒。您血压偏低(90～105／60～68毫米汞柱)，如果饮用少量米酒不一定对身体有很大影响，但要在饮酒前后测量血压，方可得出正确结论。
(北京煤炭总医院内分泌科刘国荣)
我为什么会出现脚趾甲增厚、松动及变空现象?
我今年68岁，患2型糖尿病已经10多年了，血糖基本稳定，没有严重的并发症。但最近发现部分脚趾甲有增厚，松动及变空现象，不疼。请问专家我为什么会出现这种现象?用什么药物可以治疗?
安徽李某
答：按照您的描述，可以判断您患的是甲真菌病，若您能在医院做真菌培养将对诊断有很大帮助。对于无糖尿病患者，治疗建议为：拔掉病足指甲后，外敷药效果较好。鉴于病友患有糖尿病，暂建议行保守治疗：外用水杨酸洗剂之后，再用特比萘芬软膏即可。
(北京市海淀区海淀医院内分泌科郝景华)
胰岛素注射部位出现痒、硬、肿怎么办?
我是一名糖尿病患者，近年在医生的指导下由服药控制改为胰岛素控制，但用普通胰岛素经常出现小硬块，用诺和灵中、短效胰岛素以及诺和灵30R，虽然血糖控制很好，但均在注射部位出现痒、硬、肿现象，我很困惑，不知道该怎么办。
四川张某
答：您出现的情况是胰岛素治疗过程中较为常见的不良反应——迟发性胰岛素过敏。在人胰岛素问世之前，应用的胰岛素多是从动物胰腺中提取的，过敏反应比较常见。人胰岛素问世后，由于基因重组的人胰岛素分子结构及理化特性与人体内产生的胰岛素很相似，过敏反应较少见。但是在生产人胰岛素过程中需要加入如稳定剂、鱼精蛋白等多种辅料，许多人会对鱼精蛋白等辅料过敏。胰岛素过敏常见的临床症状主要是局部反应：注射部位红肿、瘙痒、水疱和硬结，常在注射后2～12小时发生，持续2小时后会逐渐消退。
治疗方法：①换用较长的针头，使胰岛素注入深一些；②经常变换部位；③注射部位湿热敷；④如正在应用动物胰岛素则可以改用人胰岛素；⑤如应用人胰岛素可以换用不同厂家的胰岛素，如优泌林等；⑥应用扑尔敏等抗过敏药。
(解放军第二炮兵总医院内分泌科李全民)
我需要激光治疗视网膜病变吗?能否行针灸治疗?
我患2型糖尿病10年了，2007年底眼科检查发现视网膜II～III期病变。荧光血管造影有新生血管(但没有出血)。有的医生建议我激光治疗，有的医生说只需口服活血化瘀的药物，不需要激光治疗。现在我的视力正在下降，我很困惑，我到底需不需要行激光治疗?另外，我的视网膜II～III期病变能否行针灸治疗?
山西东某
答：糖尿病视网膜病变是糖尿病最典型的微血管并发症之一，西医一般将其分为单纯型和增殖型两类。您所描述的视网膜II～III期病变属单纯型，但由于出现了新生血管，考虑为增殖型，多采用激光治疗。该方法实际上采用的是一种“丢卒保帅”的治疗思路，可以防止新生血管等进一步发生更大的出血，对防止病情恶化具有重要意义。但是许多患者往往期望能通过激光手术改善视力，这不太现实。
至于中医学对糖尿病视网膜病变的认识，一般认为是消渴病日久，内热伤阴耗气，在气虚的基础上，眼底络脉血瘀所致。由于中医认为“肝开窍于目”，所以糖尿病视网膜病变的患者体质多为少阳气郁、性格喜抑郁如林黛玉，或厥阴肝旺、性格急躁如张飞，发病和加重过程中，常由生气导致肝郁化火的机转。所以中医治疗糖尿病视网膜病变，在益气养阴基础上，活血化瘀是不错的，但具体治疗必须结合患者体质以及临床表现、眼底检查所见等辨证论治。用药方面，新鲜出血应该重点凉血止血；陈旧出血应重视活血止血；渗出甚至增殖性病变则应化痰、散瘀、软坚散结。如尊仁清解糖宁方(柴胡、黄芩、生地等)以及糖宁明目丸在重视清解郁热的同时，重视活血、止血、散结，对治疗糖尿病视网膜病变有一定疗效。
在采用激光治疗的基础上，针灸治疗对改善视力可能有一定疗效，但能否奏效，还取决于医生的针法和经验。
(北京市中医药大学东直门医院内分泌科赵进喜)
我为什么出现水肿?
我患糖尿病已有7年多了，从2007年2月开始出现两小腿水肿现象(踝部较明显)。并且每次长时间 走路或久坐后水肿出现加快，但如果睡一觉或者躺10分钟则水肿自行消失。心电图、肝功，肾功、尿检及血脂检查均未发现异常，请问我为什么会出现水肿?
辽宁孙某
答：糖尿病是一种内分泌代谢紊乱综合征，控制血糖无疑是非常重要的。患者有7年糖尿病病史，后来出现两小腿水肿，水肿加重明显与体位有关，原因比较复杂。您需要到正规医院进行进一步检查，检查应该包括检测尿微量白蛋白排泄率以确定是否存在早期肾病，除此之外还应该检查心功能及眼底，并行双下肢动静脉彩色多普勒超声，以了解是否存在心功能和下肢静脉回流障碍等问题。一般说来，如果存在糖尿病肾病，口服药中还是以糖适平、拜唐苹较为合适，必要时也可以用胰岛素控制血糖。另外，中医药治疗糖尿病肾病等引起的水肿也具有一定疗效。
(北京市中医药大学东直门医院内分泌科赵进喜)
用尿糖试纸测试食物是否可靠?
近来，超市里有很多标明“阿尔法蛋白糖”或“无糖”的糕点及饮料等，我用尿糖试纸测过，试纸不变色，那么它们可以代替白糖吗?是否就真的无糖呢?不知道我用尿糖试纸测试食物的方法是否可靠?请专家帮忙解答。
天津吴某
答：尿糖试纸用于检测糖尿病的控制情况具有使用方便、操作简单、价格低廉的特点，但也不可避免地存在许多缺点。由于尿糖试纸检测是半定量的检测方法，不像血糖检测那么精确，尤其不能用于食物中糖分高低的检测。所以，我们建议病友如果欲检测食物中糖分含量高低，应到专门机构去检测。
目前市场上宣传的无糖食品多是指不合蔗糖的食品，并不是真正的无糖。这类食品为满足人体对甜味的口感要求，可以用食品添加剂中的甜味剂来替代蔗糖，热量低或不含热量，对血糖影响较小。但是，为了改善食物的口感，相当一部分无蔗糖食品里还会被添加一些增稠剂、稳定剂、品质改良剂等，所以，大量进食无糖产品也会对血糖造成影响。
(哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌代谢病科丛丽、李强)
“黎明现象”难以纠正怎么办?
我今年54岁，患糖尿病15年。伴高血压4年，曾患过心肌缺血。多年来我的空腹血糖总是在7.0～8.Ommol/L，尽管经常在晚上调整胰岛素剂量和用药，但都没有效果。而且早餐时也经常发生低血糖，而夜间24：00、凌晨3：00都在7.Ommol/L左右，我个人认为是“黎明现象”，但无法纠正，心中很是担忧，我该怎么办?
安徽汪某
答：由于您的空腹血糖总是在7.0～8.Ommol/L,而且早餐时又经常发生低血糖。为确定病情，建议您进行下列检查：①检测睡前血糖；②进行空腹静脉血糖测定，并与血糖仪进行对照；③进行动态血糖监测；④测定糖化血红蛋白。
如果您的血糖仪和静脉测定血糖结果一致，而且睡前血糖高于6.1mmol/L,您的空腹高血糖可能是“黎明现象”。治疗方案的调整要根据您的用药和应用胰岛素的种类来决定，但原则是加用睡前中效或超长效胰岛素。
(解放军第二炮兵总医院内分泌科李全民)
丹毒能否治好?
我今年76岁，患糖尿病已经有15年了，几年来血糖控制得不错，空腹血糖都在7.0mmol/L以内，餐后血糖在10.0mmol/L左右。但目前出现一种情况：我的前额及双下肢小腿红肿、疼痛，打了20多天的阿奇霉素并外用金黄散，现在水肿已消，但仍有发红和刺痛之感，医生诊断为“丹毒”病，称其是糖尿病引起的周围神经病变，不能治愈，即使治好了也容易复发。因此请问专家，这种病能否治好，如何治疗?
江苏王某
答：丹毒虽然命名为“毒”，却不是由病毒引起的，而是由细菌感染引起的。一般以革兰氏阳性菌感染多见，用药以青霉素类及头孢类抗菌素为首选。如果治疗不当，丹毒确实容易反复发作，不易治愈。谈到如何治疗，我建议病友到正规医院做B超检查，进一步明确前额及小腿皮肤反复感染的原因，如：是由动脉硬化和栓塞引起，还是由动脉曲张引起的下肢营养不良造成，然后根据病因进行对症治疗。
(北京市海淀区海淀医院内分泌科郝景华)
已经出现出血的糖尿病患者还能吃阿司匹林吗?
我老伴今年71岁，患糖尿病已经十多年了。服药血糖达标，现两眼均已做了白内障手术。视力只有0.1，并且大约每个月眼底出血一次，现已反复出血5次。我通过阅读本刊了解到：“除非有出血和消化性溃疡，糖尿病患者常规加用阿司匹林治疗是有价值的”，以及“服用小剂量阿司匹林可以防止眼底血管内微血栓形成，避免出血”。我想请问专家。像我老伴这样已经出现出血情况的糖尿病患者还能吃阿司匹林吗?
云南房某
答：原则上来讲，急性出血时应暂停使用阿司匹林。如果是玻璃体出血，当血止后可继续服用小剂量阿司匹林，但以50毫克为宜，作用是促进陈旧血吸收。所以，建议您老伴进一步确定是急性出血还是玻璃体出血。另外，您提到您老伴的眼底反复出血，应注意控制好血糖及血压，对病情会有帮助。
(北京市海淀区海淀医院内分泌科郝景华)
轻中度肾脏受损时仍可选用糖适平吗?
我是患病5年的2型糖尿病患者，近日的体检中，医生根据我的化验结果诊断我合并有轻度的糖尿病肾病，请问我合并肾病后是否还可以继续口服糖适平?
河北王某
答：肾脏损害是糖尿病常见的微血管并发症之一，一般多见于病史较长、血糖控制不良的患者。早期的肾脏损害仅是尿中微量白蛋白增多。随着病情的进一步进展，尿常规检查可出现持续的白蛋白，或血液中尿素氮、肌酐轻度增高。晚期肾小球滤过率严重受损而出现尿毒症。要控制肾脏损害的进一步发展，除了选用降低肾小球囊内压力的血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂药物治疗外，把血糖及糖化血红蛋白控制在理想范围内至关重要。在肾脏轻中度受损时，如果选用口服药物治疗，就必须要考虑降糖药物在体内的代谢和排泄途径，防止药物及其代谢产物在体内蓄积而引起不良反应。在第二代磺脲类药物中，只有糖适平具有不主要经过肾脏排泄的特点，轻中度肾脏受损时仍可选用。而其他的磺脲类药物就不要再应用了。
(石家庄市第二医院内分泌科张连记)
我今年53岁，2001年发现糖尿病，一直以来血糖控制得不错。去年9月份至今，我的血清肌酐经常超标，从2007年5月开始平均每个月检查两次，分别为(单位μmol/L)：70、120、137、120、68、117、116、122、97、123、104、112、120、122、135、132。
近五年来，我的血糖一般空腹不超过3.3mmol/L，餐后2小时后很少超过8.0mmol/L，自认为糖尿病控制得不错。那么，我这是不是糖尿病肾病，为什么会出现血清肌酐增高呢?我希望能得到专家的帮助。
山东董某
答：您患糖尿病7年，目前血糖、血压和血脂控制满意，多次检查尿微量白蛋白、尿素氮正常，血清肌酐近一年检查16次，最高两次为135μmol/L和137μmol/L,最低为68μmol/L和70μmol/L，综合分析出，您目前不能诊断为糖尿病肾病，肾功能也属正常，不必过分紧张。血清肌酐是肌肉在人体代谢的产物，主要经肾小球滤过排出，正常值为44～133μmol/L,各地实验室数据可有差异。血清肌酐升高原因除肾脏病变外还可有其他原因，如原有肾功能不全的人合并呼吸道感染、肠道感染、尿路感染，体内失水导致肾血流量减少，服用肾损害药物，劳累，休息不好，血压升高，心衰，某些内分泌病变。在正常范围之内(或边缘状态)的高低还可因个体而有差异。
各种检查结果要综合判断，如肌酐结合尿素氮、尿微量白蛋白，化验结果还要结合临床，最后方可得出正确结论。
(北京煤炭总医院内分泌科刘国荣)
习惯性便秘，我能继续少量饮用低度米酒吗?
我是贵刊的新读者，今年73岁，身高1.64米，体重55～57公斤之间，患糖尿病已经16年了。我血压偏低，为90～105/60～68毫米汞柱，并且多年来有习惯性便秘，中医称其为阳虚所致，让我适量饮酒。现每天饮22～30度米酒2～3两。但糖尿病专科医生不同意我饮酒，甚至连啤酒也不能喝，请问我能继续少量饮用低度的米酒吗?
广西陈某
答：您今年73岁，患糖尿病16年，习惯性便秘与糖尿病引起的自主神经功能紊乱有关。有人告诉您可少量饮酒，但其没有确切效果，您的叙述也表明，饮酒并未解决便秘问题。
建议病友对饮酒要有正确的态度。首先是尽量不要饮酒，若饮酒只能在血糖控制达标时饮用；其次要意识到，每2两红酒或半两二锅头相当于半两主食的热量，饮酒后要考虑主食减量；最后要特别注意，不要饮用烈性酒或空腹饮酒。您血压偏低(90～105／60～68毫米汞柱)，如果饮用少量米酒不一定对身体有很大影响，但要在饮酒前后测量血压，方可得出正确结论。
(北京煤炭总医院内分泌科刘国荣)
我为什么会出现脚趾甲增厚、松动及变空现象?
我今年68岁，患2型糖尿病已经10多年了，血糖基本稳定，没有严重的并发症。但最近发现部分脚趾甲有增厚，松动及变空现象，不疼。请问专家我为什么会出现这种现象?用什么药物可以治疗?
安徽李某
答：按照您的描述，可以判断您患的是甲真菌病，若您能在医院做真菌培养将对诊断有很大帮助。对于无糖尿病患者，治疗建议为：拔掉病足指甲后，外敷药效果较好。鉴于病友患有糖尿病，暂建议行保守治疗：外用水杨酸洗剂之后，再用特比萘芬软膏即可。
(北京市海淀区海淀医院内分泌科郝景华)
胰岛素注射部位出现痒、硬、肿怎么办?
我是一名糖尿病患者，近年在医生的指导下由服药控制改为胰岛素控制，但用普通胰岛素经常出现小硬块，用诺和灵中、短效胰岛素以及诺和灵30R，虽然血糖控制很好，但均在注射部位出现痒、硬、肿现象，我很困惑，不知道该怎么办。
四川张某
答：您出现的情况是胰岛素治疗过程中较为常见的不良反应——迟发性胰岛素过敏。在人胰岛素问世之前，应用的胰岛素多是从动物胰腺中提取的，过敏反应比较常见。人胰岛素问世后，由于基因重组的人胰岛素分子结构及理化特性与人体内产生的胰岛素很相似，过敏反应较少见。但是在生产人胰岛素过程中需要加入如稳定剂、鱼精蛋白等多种辅料，许多人会对鱼精蛋白等辅料过敏。胰岛素过敏常见的临床症状主要是局部反应：注射部位红肿、瘙痒、水疱和硬结，常在注射后2～12小时发生，持续2小时后会逐渐消退。
治疗方法：①换用较长的针头，使胰岛素注入深一些；②经常变换部位；③注射部位湿热敷；④如正在应用动物胰岛素则可以改用人胰岛素；⑤如应用人胰岛素可以换用不同厂家的胰岛素，如优泌林等；⑥应用扑尔敏等抗过敏药。
(解放军第二炮兵总医院内分泌科李全民)
我需要激光治疗视网膜病变吗?能否行针灸治疗?
我患2型糖尿病10年了，2007年底眼科检查发现视网膜II～III期病变。荧光血管造影有新生血管(但没有出血)。有的医生建议我激光治疗，有的医生说只需口服活血化瘀的药物，不需要激光治疗。现在我的视力正在下降，我很困惑，我到底需不需要行激光治疗?另外，我的视网膜II～III期病变能否行针灸治疗?
山西东某
答：糖尿病视网膜病变是糖尿病最典型的微血管并发症之一，西医一般将其分为单纯型和增殖型两类。您所描述的视网膜II～III期病变属单纯型，但由于出现了新生血管，考虑为增殖型，多采用激光治疗。该方法实际上采用的是一种“丢卒保帅”的治疗思路，可以防止新生血管等进一步发生更大的出血，对防止病情恶化具有重要意义。但是许多患者往往期望能通过激光手术改善视力，这不太现实。
至于中医学对糖尿病视网膜病变的认识，一般认为是消渴病日久，内热伤阴耗气，在气虚的基础上，眼底络脉血瘀所致。由于中医认为“肝开窍于目”，所以糖尿病视网膜病变的患者体质多为少阳气郁、性格喜抑郁如林黛玉，或厥阴肝旺、性格急躁如张飞，发病和加重过程中，常由生气导致肝郁化火的机转。所以中医治疗糖尿病视网膜病变，在益气养阴基础上，活血化瘀是不错的，但具体治疗必须结合患者体质以及临床表现、眼底检查所见等辨证论治。用药方面，新鲜出血应该重点凉血止血；陈旧出血应重视活血止血；渗出甚至增殖性病变则应化痰、散瘀、软坚散结。如尊仁清解糖宁方(柴胡、黄芩、生地等)以及糖宁明目丸在重视清解郁热的同时，重视活血、止血、散结，对治疗糖尿病视网膜病变有一定疗效。
在采用激光治疗的基础上，针灸治疗对改善视力可能有一定疗效，但能否奏效，还取决于医生的针法和经验。
(北京市中医药大学东直门医院内分泌科赵进喜)
我为什么出现水肿?
我患糖尿病已有7年多了，从2007年2月开始出现两小腿水肿现象(踝部较明显)。并且每次长时间 走路或久坐后水肿出现加快，但如果睡一觉或者躺10分钟则水肿自行消失。心电图、肝功，肾功、尿检及血脂检查均未发现异常，请问我为什么会出现水肿?
辽宁孙某
答：糖尿病是一种内分泌代谢紊乱综合征，控制血糖无疑是非常重要的。患者有7年糖尿病病史，后来出现两小腿水肿，水肿加重明显与体位有关，原因比较复杂。您需要到正规医院进行进一步检查，检查应该包括检测尿微量白蛋白排泄率以确定是否存在早期肾病，除此之外还应该检查心功能及眼底，并行双下肢动静脉彩色多普勒超声，以了解是否存在心功能和下肢静脉回流障碍等问题。一般说来，如果存在糖尿病肾病，口服药中还是以糖适平、拜唐苹较为合适，必要时也可以用胰岛素控制血糖。另外，中医药治疗糖尿病肾病等引起的水肿也具有一定疗效。
(北京市中医药大学东直门医院内分泌科赵进喜)
用尿糖试纸测试食物是否可靠?
近来，超市里有很多标明“阿尔法蛋白糖”或“无糖”的糕点及饮料等，我用尿糖试纸测过，试纸不变色，那么它们可以代替白糖吗?是否就真的无糖呢?不知道我用尿糖试纸测试食物的方法是否可靠?请专家帮忙解答。
天津吴某
答：尿糖试纸用于检测糖尿病的控制情况具有使用方便、操作简单、价格低廉的特点，但也不可避免地存在许多缺点。由于尿糖试纸检测是半定量的检测方法，不像血糖检测那么精确，尤其不能用于食物中糖分高低的检测。所以，我们建议病友如果欲检测食物中糖分含量高低，应到专门机构去检测。
目前市场上宣传的无糖食品多是指不合蔗糖的食品，并不是真正的无糖。这类食品为满足人体对甜味的口感要求，可以用食品添加剂中的甜味剂来替代蔗糖，热量低或不含热量，对血糖影响较小。但是，为了改善食物的口感，相当一部分无蔗糖食品里还会被添加一些增稠剂、稳定剂、品质改良剂等，所以，大量进食无糖产品也会对血糖造成影响。
(哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌代谢病科丛丽、李强)
“黎明现象”难以纠正怎么办?
我今年54岁，患糖尿病15年。伴高血压4年，曾患过心肌缺血。多年来我的空腹血糖总是在7.0～8.Ommol/L，尽管经常在晚上调整胰岛素剂量和用药，但都没有效果。而且早餐时也经常发生低血糖，而夜间24：00、凌晨3：00都在7.Ommol/L左右，我个人认为是“黎明现象”，但无法纠正，心中很是担忧，我该怎么办?
安徽汪某
答：由于您的空腹血糖总是在7.0～8.Ommol/L,而且早餐时又经常发生低血糖。为确定病情，建议您进行下列检查：①检测睡前血糖；②进行空腹静脉血糖测定，并与血糖仪进行对照；③进行动态血糖监测；④测定糖化血红蛋白。
如果您的血糖仪和静脉测定血糖结果一致，而且睡前血糖高于6.1mmol/L,您的空腹高血糖可能是“黎明现象”。治疗方案的调整要根据您的用药和应用胰岛素的种类来决定，但原则是加用睡前中效或超长效胰岛素。
(解放军第二炮兵总医院内分泌科李全民)
丹毒能否治好?
我今年76岁，患糖尿病已经有15年了，几年来血糖控制得不错，空腹血糖都在7.0mmol/L以内，餐后血糖在10.0mmol/L左右。但目前出现一种情况：我的前额及双下肢小腿红肿、疼痛，打了20多天的阿奇霉素并外用金黄散，现在水肿已消，但仍有发红和刺痛之感，医生诊断为“丹毒”病，称其是糖尿病引起的周围神经病变，不能治愈，即使治好了也容易复发。因此请问专家，这种病能否治好，如何治疗?
江苏王某
答：丹毒虽然命名为“毒”，却不是由病毒引起的，而是由细菌感染引起的。一般以革兰氏阳性菌感染多见，用药以青霉素类及头孢类抗菌素为首选。如果治疗不当，丹毒确实容易反复发作，不易治愈。谈到如何治疗，我建议病友到正规医院做B超检查，进一步明确前额及小腿皮肤反复感染的原因，如：是由动脉硬化和栓塞引起，还是由动脉曲张引起的下肢营养不良造成，然后根据病因进行对症治疗。
(北京市海淀区海淀医院内分泌科郝景华)
已经出现出血的糖尿病患者还能吃阿司匹林吗?
我老伴今年71岁，患糖尿病已经十多年了。服药血糖达标，现两眼均已做了白内障手术。视力只有0.1，并且大约每个月眼底出血一次，现已反复出血5次。我通过阅读本刊了解到：“除非有出血和消化性溃疡，糖尿病患者常规加用阿司匹林治疗是有价值的”，以及“服用小剂量阿司匹林可以防止眼底血管内微血栓形成，避免出血”。我想请问专家。像我老伴这样已经出现出血情况的糖尿病患者还能吃阿司匹林吗?
云南房某
答：原则上来讲，急性出血时应暂停使用阿司匹林。如果是玻璃体出血，当血止后可继续服用小剂量阿司匹林，但以50毫克为宜，作用是促进陈旧血吸收。所以，建议您老伴进一步确定是急性出血还是玻璃体出血。另外，您提到您老伴的眼底反复出血，应注意控制好血糖及血压，对病情会有帮助。
(北京市海淀区海淀医院内分泌科郝景华)
轻中度肾脏受损时仍可选用糖适平吗?
我是患病5年的2型糖尿病患者，近日的体检中，医生根据我的化验结果诊断我合并有轻度的糖尿病肾病，请问我合并肾病后是否还可以继续口服糖适平?
河北王某
答：肾脏损害是糖尿病常见的微血管并发症之一，一般多见于病史较长、血糖控制不良的患者。早期的肾脏损害仅是尿中微量白蛋白增多。随着病情的进一步进展，尿常规检查可出现持续的白蛋白，或血液中尿素氮、肌酐轻度增高。晚期肾小球滤过率严重受损而出现尿毒症。要控制肾脏损害的进一步发展，除了选用降低肾小球囊内压力的血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂药物治疗外，把血糖及糖化血红蛋白控制在理想范围内至关重要。在肾脏轻中度受损时，如果选用口服药物治疗，就必须要考虑降糖药物在体内的代谢和排泄途径，防止药物及其代谢产物在体内蓄积而引起不良反应。在第二代磺脲类药物中，只有糖适平具有不主要经过肾脏排泄的特点，轻中度肾脏受损时仍可选用。而其他的磺脲类药物就不要再应用了。
(石家庄市第二医院内分泌科张连记)