【摘 要】
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目的比较强力复位经皮椎弓根螺钉与普通经皮椎弓根螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折伴后凸畸形的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2015年1月至2018年12月西安交通大学附属红会医院收治的566例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折伴后凸畸形患者临床资料，其中男191例，女375例；年龄48~79岁［（61.7±10.7）岁］。骨折节段：T11134例，T12154例，L1160例，L2118例。急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折分型（ASOTLF）均为ⅢA型；骨质疏松性胸腰椎骨折严重程度评分系统（TLOFSAS）评分均≥5
【机 构】
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西安交通大学附属红会医院脊柱病医院，西安 710054西安交通大学附属红会医院急诊科，西安 710054西安交通大学附属红会医院急诊科，西安 710054解放军西部战区总医院骨科，成都 610083西
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目的比较强力复位经皮椎弓根螺钉与普通经皮椎弓根螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折伴后凸畸形的疗效。
方法采用回顾性队列研究分析2015年1月至2018年12月西安交通大学附属红会医院收治的566例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折伴后凸畸形患者临床资料，其中男191例，女375例；年龄48~79岁［（61.7±10.7）岁］。骨折节段：T11 134例，T12 154例，L1 160例，L2 118例。急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折分型（ASOTLF）均为ⅢA型；骨质疏松性胸腰椎骨折严重程度评分系统（TLOFSAS）评分均≥5分。275例行强力复位经皮椎弓根螺钉内固定（强力复位螺钉组），291例行普通经皮椎弓根螺钉内固定（普通螺钉组）。比较两组手术时间、术中出血量、患者X线暴露次数。比较两组术前、术后3 d及2年伤椎前缘高度比、伤椎矢状面Cobb角、日本骨科学会（JOA）评分、视觉模拟评分（VAS）。比较两组术后3 d伤椎Cobb角矫正度、术后2年伤椎Cobb角矫正丢失度。观察两组并发症发生情况。
结果患者均获随访25~34个月［（29.9±3.4）个月］。强力复位螺钉组手术时间、术中出血量、患者X线暴露次数分别为（69.4±10.2）min、（60.3±13.1）ml、（26.8±3.7）次，少于普通螺钉组的（80.6±11.9）min、（80.7±15.4）ml、（30.4±3.4）次（P均
其他文献
目的分析18F-FDGPET-CT基线最大标准摄取值（SUVmax）与淋巴瘤患者临床病理特点的关系，探讨基线SUVmax对判断淋巴瘤类型及预后的应用价值。方法回顾性分析2012—2018年间就诊于辽宁省肿瘤医院肿瘤内科、基线行PET-CT的96例淋巴瘤患者资料，分析临床特点、生存情况与基线PET-CTSUVmax的关系。以非参数检验和χ2检验比较组间差异，将P
目的评估治疗前系统性免疫炎症指数（SII）和血清白蛋白对一线接受多西他赛治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者的预后价值。方法回顾性分析2010—2020年间天津医科大学第二医院接受一线多西他赛化疗的168例患者CRPC患者资料。Kaplan-Meier法生存分析，Log-rank法检验差异。亚组分析治疗前SII、血清白蛋白等参数与生存期关系。Cox模型评估预后因素。结果低SII组患者中位总生存（OS）、无进展生存（PFS）期明显长于高SII组患者（42个月∶27个月，HR=2.296，95%CI为1.
结合诊疗资料及文献复习分析1例服羟基脲致手背部皮肤鳞癌伴同侧腋窝淋巴结转移患者的病情演变情况。口服羟基脲致严重皮肤溃疡甚至癌变伴淋巴结转移者少见，发生于四肢者致残率高、预后差。加强用药警戒及监测、及时识别致癌高危因素对提高患者生存、减轻经济负担尤为重要。
肺微浸润性腺癌临床上常见，但癌旁伴发微小转移性甲状腺乳头状癌少见。临床及影像学诊断比较困难，术中快速冰冻诊断极易漏诊、误诊。本文病例体检发现右肺上叶磨玻璃结节，影像学及术中快速冰冻均诊断为肺微浸润性腺癌；术后石蜡切片诊断肺微浸润性腺癌为主，伴散在灶性转移性甲状腺乳头状癌。患者术后恢复佳，病情平稳。
直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，且术后容易发生转移，转移可分为局部转移及远处转移，但发生在术后5年以上的多次寡转移临床较少见。本文介绍1例直肠癌术后5年的多发寡转移病例，就其临床特点和治疗方法进行治疗，以期为临床提供参考。
肺腺癌基因突变靶向药物的使用让患者生存受益，而随着患者生存期的延长，脑转移发生率也在增加。对于单发囊性为主、体积较大的转移瘤，临床上常规采用手术切除或手术穿刺引流后放疗。本文报道2例EGFR突变型肺腺癌患者在吉非替尼耐药后单发大体积囊性为主脑转移，拒绝采用常规手术 外照射，选择立体定向放射外科 奥希替尼 观察随访，症状缓解明显。
晚期食管癌以放化疗综合治疗为主，而食管癌干细胞（ECSC）的存在是肿瘤对化疗和放疗抗拒以及治疗后进展失败的重要原因。这部分细胞的高致瘤性、高侵袭性和多重耐药等特性，最终导致治疗失败。研究证实，ECSC的表面标志物可作为预测食管癌患者放化疗疗效和预后的指标。肿瘤相关的多信号通路途径以及肿瘤微环境也参与肿瘤干细胞的发生、侵袭、转移以及对放化疗抗拒等环节。因此，深入研究ECSC放化疗抗拒的机制将有助于实现食管癌治疗新策略。
对于可切除食管癌患者，首选手术治疗，部分患者需行新辅助治疗或术后辅助治疗。随着免疫治疗在各个癌种当中抗肿瘤疗效的不断突破，已有多项研究证实免疫治疗能为食管癌患者带来更好生存获益，如何在围术期合理安排化疗、放疗及免疫治疗是目前学界研究的热点。本文就PD-1抑制剂在食管癌围术期治疗的研究进展进行综述。
胰腺癌的发病率和死亡率逐年增高，胰腺癌肝转移的发病比例更高、预后更差。近年来随着基础研究的进步和个体化精准治疗的发展，胰腺癌肝转移的治疗效果也有了很大的改善。本文概述了胰腺癌肝转移的临床表现和影像学检查特点，并对目前的化疗、靶向药物治疗、免疫治疗、微创治疗、手术治疗的进展做了简要总结。
多发伤伤情复杂，救治难度大，各损伤部位的伤情可相互掩盖或表现延迟，损伤严重程度超过各部位的简单叠加。目前国外关于多发伤定义众多，并普遍将多发伤等同于严重损伤。国内的多发伤定义几经发展，仍存在争议，特别是对多发伤定义应基于简明损伤定级标准（AIS）的九部位还是损伤严重度评分（ISS）的六部位尚未形成共识。缺乏统一的解剖部位参考标准的多发伤定义会导致多发伤群体出现差异，给多发伤这一名称的使用带来困难。笔者通过阐述国内外多发伤定义的演进及使用现状，分析多发伤定义中存在的问题及争议，提出了多发伤定义的建议，进一步