牛黄解毒片也致毒?

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  章女士的女儿最近面部生脓疱疮,医生给她服用牛黄解毒片1粒半,另半粒涂于患处。不料半小时后,患者下肢出现红疹,且伴有奇痒;又过了几分钟,女孩面色灰白、四肢发冷、呼吸浅弱,进而不省人事。
  这是怎么回事,牛黄解毒片不是解毒吗?怎么反而出现中毒现象?莫非是……
  
  牛黄解毒片怎会致毒?
  
  牛黄解毒片是一般常用药,由牛黄、雄黄、冰片、生石膏、黄芩、大黄、桔梗等组成,具有清热解毒之功效,对于目赤肿痛、咽炎、急性扁桃体炎和口腔溃疡、齿龈炎等症疗效颇为显著,是家庭常备药。
  牛黄解毒片的主要作用是解毒,那毒性从何而来呢?
  先分析一下牛黄解毒片的配方,其中的大黄、黄芩、桔梗、石膏,虽然用量较大,但它们毒性极低;牛黄、冰片的毒性也较低,且用量较小。引起毒性的到底是什么呢?原来,牛黄解毒片的毒副作用主要源于其中所含的雄黄。
  雄黄的主要成分是硫化砷,约含砷7.5%、硫24.9%。硫化砷遇热易分解成有毒的三氧化二砷,也正是我们熟悉的“砒霜”!其毒副作用可损害人的神经、消化、造血和泌尿系统,伤害脊髓中枢和周围神经,引起胃肠炎、肝损害、皮疹、出血、膀胱炎、脱发、过敏,甚至皮肤癌。
  专家认为,医药界一般认为牛黄解毒片用于内服,取其“以毒攻毒”之义,因此不宜久服,也不可盲目服用,以免解毒不成反中毒。上海市食品药品监督管理局药品安全部门专家表示,牛黄解毒片早已成为常用药,如遇到上火、牙疼、咽喉肿痛,通常自行服用,且效果非常好。而一些长期便秘的人,甚至长期服用牛黄解毒片。不过,不少人对于长期服用该药会发生重金属中毒这一知识,却不甚了了。
  
  如何服用牛黄解毒药
  
  牛黄解毒片(丸)的确是清热解毒的良药。但种种“服用不当”之疾表明,再常用的药物也不宜擅自服用,应在医生指导下合理使用为宜。
  
  正确用量
  牛黄解毒丸每丸0.3克中含雄黄0.096克,而成人每日雄黄用量不得超过0.15克~0.3克,故牛黄解毒丸成人每日最多服3粒。
  牛黄解毒片有大片与小片之分,大片每片0.6克含雄黄0.05克,小片每片0.3克含雄黄0.033克。因此,成人每日服大片不得超过6片,服用小片成人每日不得超过9片。
  
  注意事项
  
  ★不能长期服用切忌长期服用,否则,不仅易改变机体对药物的敏感性,使机体产生依赖性,而且还易导致中毒等不良反应。
  ★老人、儿童慎用,孕产妇禁用
  ★牛黄解毒丸不要与西药同时服用例如,当与四环素类抗生素同服时,牛黄解毒丸中石膏所含硫酸钙中的钙离子可与四环素类药物分子内的酰胺基和酚羟基结合,形成难以在肠道内吸收的金属络合物四环素钙,从而降低四环素的生物利用度,同时也影响牛黄解毒丸的作用。另外,牛黄解毒丸亦不宜与亚铁盐、亚硝酸盐类药物、吗啡、苯巴比妥、洋地黄类药物合用。
  ★在服用过程中,需密切观察身体反应患者一旦出现皮疹、剧痒、发热,或有头晕、恶心、胸闷、心慌、腹泻以及其他异常反应,应警觉到可能是用药所致,应立即停药,并及时就诊。
  是药三分毒。即使是小小的家用常备药,如果应用不当,也会给健康带来麻烦。因此,“在医生指导下用药”这句话不仅仅只是印在说明书上看看罢了,而是应该牢记在心里!
  
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