目的泌尿系损伤是妇科手术最常见的并发症之一。本研究探讨妇科手术中泌尿系损伤的诊断与治疗,以便及早诊断,及早治疗,避免肾功能受损。方法对北京大学人民医院2000年1月至2008年7月间妇科手术进行回顾性分析。结果妇科手术共13380例,共发生泌尿系损伤13例(0.09%)。13例中开腹手术9例/8072例,发生率为0.1%,其中恶性肿瘤6例均为输尿管损伤,良性疾病3例均为膀胱后壁损伤;腹腔镜手术4例/4684例,发生率为0.08%,均为妇科良性疾病,其中输尿管损伤1例,膀胱后壁3例。损伤部位包括输尿管骨盆入口处3例,下段5例,入膀胱壁内段1例。膀胱损伤4例,均位于膀胱后壁。2例术中发现,11例术后经测定引流液肌酐水平及影像学检查确诊,12例均经再次手术修补成功,1例放置输尿管支架3个月保守治疗成功。结论妇科手术泌尿系损伤中最常见的是恶性肿瘤手术,其次是腹腔镜手术,大多数患者经及早诊断、及时处理后,预后较好。