原发性肾脏原始神经外胚层瘤

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患者女,32岁,因反复右腰部及右下腹痛1年,加重1个月入院.患者于1年前无明显诱因下出现右腰部及右下腹胀痛,当地医院B超提示右肾结石,1个月前患者症状加重,持续疼痛,伴肉眼血尿,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛.查体:右肾轻度扣痛,余未见明显阳性体征.尿常规示红细胞(+++++),其余实验室检查(-).CT表现:平扫见右肾上极前部一个类圆形等密度软组织肿块.肿块大小46mm×41 mm×55 mm.肿块边缘清楚,但未见包膜.肿块向前突出肾轮廓外,向后部压迫肾盂肾盏,造成患侧肾盂肾盏中度积水(图1A).增强扫描:肿块呈轻度不均匀强化,腹主动脉右旁可见多发肿大淋巴结,互相融合成团,有局部低密度灶,将下腔静脉向前推移(图1B)。

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