【摘 要】
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●本期坐诊老中医 夏睿明 1924年生，早年拜师于名老中医杨植樨、唐阳春门下学习歧黄之术，1958年始担任重庆医科大学附属第一医院中医科及中医教研室主任，重庆医科大学教授，从教三十余载，行医七十个春秋。现虽已近九旬高龄，但仍精神矍铄，坚持每周坐诊4个半天，风雨不懈。擅长内、妇、儿、皮肤等科之常见病、多发病、疑难病。 反复腹泻伴腹痛抽搐 案例：患者女，56岁。1年前因饮食不慎出现腹泻，经医治后
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●本期坐诊老中医 夏睿明
1924年生，早年拜师于名老中医杨植樨、唐阳春门下学习歧黄之术，1958年始担任重庆医科大学附属第一医院中医科及中医教研室主任，重庆医科大学教授，从教三十余载，行医七十个春秋。现虽已近九旬高龄，但仍精神矍铄，坚持每周坐诊4个半天，风雨不懈。擅长内、妇、儿、皮肤等科之常见病、多发病、疑难病。
反复腹泻伴腹痛抽搐
案例：患者女，56岁。1年前因饮食不慎出现腹泻，经医治后时好时发。腹泻时大便呈稀溏便或稀水便，好时每天大便2～3次，差时每日大便5～6次，伴恶心或呕吐，甚或出现腹痛，腹痛甚时则出现短暂昏倒或抽搐，昏倒时似有短暂之意识不清。西医诊为慢性痉挛性癫痫性结肠炎、肠功能紊乱。就诊时，面色少华，舌稍红，白薄苔，脉缓。
方子：先服乌梅丸5剂，无效，且患者无口渴之症。遂用肉桂10克，制附片、炙甘草、大枣、蝉衣、僵蚕、诃子各15克，党参、乌梅各30克，白术20克，干姜12克，焦槟榔6克，水煎服。连续服用1月，泻止，腹痛昏倒抽搐均未再现。
方解：该案为久泻伤阴之象，非乌梅丸所宜。《伤寒论》谓：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜四逆辈。”患者之腹泻、昏倒或伴抽搐之病皆因于寒。盖久泻者，脾阳不足，寒从内生，至脾运失司而泻，而脾阳有赖于命门之火温养，病久及肾，需脾肾同治。于是用理中温脾阳，附桂复命火，使脾运复职，水湿自运。辅乌梅养阴制燥，诃子收酸止泻，槟榔止痛止泻，蝉衣僵蚕解痉，药中病机，得以治愈。
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