胎儿肾积水的超声动态随访观察

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目的 探讨胎儿不同程度肾积水与预后的关系.方法 利用超声对36例44只肾盂分离的胎儿肾脏进行观察.根据肾盂分离程度进行分组:肾盂分离前后径<10 mm为A组,10 mm~15 mm为B组,>15 mm为C组,并在出生后随访.结果 A组:22例26只肾脏,肾积水在胎儿分娩后3个月内相继消失;B组:11例14只肾脏,其中9例11只肾脏分娩后6个月内肾积水消失,另2例3只肾脏生后1年持续存在,经造影证实为泌尿系统畸形;C组:3例4只肾脏,生后显著加重,经手术证实均为泌尿系统畸形.结论 胎儿肾积水肾盂分离前后径<10 mm多为生理性,出生后可自行消失;肾盂分离前后径10 mm~15 mm,如生后持续存在,临床应高度怀疑病理性梗阻的存在;肾盂分离前后径>15 mm则多为病理性肾积水.
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