目的:研究中西医结合治疗重症急性胰腺炎的优化治疗方案。方法:将58例重症急性胰腺炎病人按就诊顺序随机分为治疗组31例,对照组27例,对照组采用西医常规护肝、支持疗法治疗,对照组在上述基础上加用中医多途径给药,包括中药保留灌肠、中药穴位贴敷、辨证鼻饲中药、中成药静脉滴注等。结果:治疗组31例中,全部临床治愈,总有效率100%;对照组27例中,临床治愈24例,转外科手术3例,其中死亡2例,总有效率88.89%;两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组患者出现难治性并发症、住院治疗时间、费用比较,治疗组均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中医多途径给药可减少急性重症胰腺炎患者难治性并发症的发生率,显著提高西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,缩短患者住院治疗时间,降低医疗费用,是值得临床推广的中医药治疗方案。