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【摘 要】 目的：探讨阿奇霉素联合痰热清治疗支原体肺炎的临床疗效。方法 选择2011年8月至2013年8月收治的96例支原体肺炎患者，用随机数字表法将患者分为A组和B纽，各48例，A组患者给予阿奇霉素治疗，B组患者给予阿奇霉素联合痰热清治疗，比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况。结果 B组患者治疗总有效率（95.83%，46/48）与A组（81.25% ，39/48）比较，差异有统计学意义（P<0.05），B组患者药物不良反应未见明显增加。结论 阿奇霉素联合痰热清治疗支原体肺炎临床疗效确切，具有安全、可靠和不良反应少等特点。
【关键词】 肺炎 支原体 诊断 肺炎 支原体 中西医结合疗法 阿奇霉素 痰热清 注射剂
【中图分类号】 R375+.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0132-01
支原体肺炎是呼吸内科最常见的疾病之一，多见于小儿，但近年来关于成年人肺炎支原体感染的报道越来越多。该病的发病机制尚未完全阐明，易导致肺不张、支气管扩张的发生率明显增加，部分患者可出现持续性肺不张或支气管扩张，严重影响病后的生活质量。为此，优化该病的治疗方案是学者们和呼吸内科医生关注的焦点领域之一。采用阿奇霉素联合痰热清治疗96例支原体肺炎患者，取得较好疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年8月至2013年8月收治的96例支原体肺炎患者，其中男53例，女43例；年龄l8～75岁.平均（55.73+25.47）岁；病程1～7 d，平均（6.46+3.72）h。运用随机数字表法将患者分为A组和B组，各48例，两组患者在性别构成、平均年龄和平均病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均给予神经节苷脂、退热、果糖二磷酸钠和还原型谷胱苷肽等对症治疗，A組患者给予注射用乳糖酸阿奇霉素（海南海灵化学制药有限公司，批号：H20010363）治疗，剂量为10 mg/（kg·d），溶于葡萄糖注射液稀释成12 mg/mL静脉滴注，控制静脉滴注速度，静脉滴注在2 h以上，连续静脉滴注7 d。B组患者则给予痰热清（上海凯宝药业股份有限公司，批号：Z20030054）按照0.5 ml/（kg·d）静脉滴注，每天1次，连续3 d。
1.3 临床疗效判定标准 （1）痊愈：患者临床症状和体征均正常，血细胞分析检查示血象正常.复查胸部X射线片示肺部炎症全部吸收；（2）显效：患者病情基本缓解，但临床症状、体征和辅助检查结果中有一项未完全恢复正常；（3）好转：患者病情较前有所好转.但临床症状、体征和辅助检查结果均未完全恢复正常；（4）无效：患者临床症状、体征和辅助检查结果无明显变化，甚至进一步加重。治疗总有效：痊愈+显效+有效。
1.4 统计学处理 采用SPSS19.0软件进行统计分析，采用t检验和X2检验对收集到的患者临床资料进行整理和分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床疗效比较 A组患者治疗痊愈22例，显效13例。有效4例，无效9例。总有效率为81.25% ，B组患者治疗后痊愈35例，显效4例，有效7例，无效2例，总有效率为95.83% ，B组疗效优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 不良反应比较 A组患者恶心6例，呕吐1例；B组患者恶心7例，呕吐2例，两组患者均未出现嗜睡、头晕、头痛、支气管痉挛、呼吸困难、厌食、胃肠胀气、腹泻、腹痛、稀便等药物不良反应。B组患者药物不良反应未见明显增加。
3 讨论
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起以间质病变为主的急性肺部感染，由于此类肺炎在临床表现上与肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎有明显区别，且β-内酰胺类抗生素和磺胺类药物等治疗无效，因此临床上又将其与嗜肺军团菌、肺炎衣原体及立克次氏体等其他非典型病原体引起的肺炎统称为“原发性非典型肺炎”。近年来发现非典型病原体尤其是肺炎支原体已经是社区获得性肺炎的主要致病菌。
本研究发现，B组患者治疗总有效率（95.83% ，46/48）明显高于A组（81.25% ，39/48），差异有统计学意义（P<0.05），B组患者药物不良反应未见明显增加。这与既往研究报道结果一致。可能与以下因素有关：（1）阿奇霉素容易被吸收，具有较好的组织渗透性，能够迅速分布于各组织器官，在感染部位的血药浓度很高，能够很好地抑制常见革兰阳性菌及革兰阴性菌活性，起到较好效果；（2）痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、解热抗炎、祛痰镇咳、镇惊和镇静作用，能够较好地起到协同作用，明显增加疗效。
综上所述.阿奇霉素联合痰热清治疗支原体肺炎临床疗效确切，具有安全、可靠和不良反应少等特点。
参考文献
[1]刘建华.肺炎支原体感染患儿T细胞亚群的变化与分析[J] 中国医药科学 2013.15.
[2]代红丽.红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J] 当代医学 2013.23.
[3]粱小连.氨溴索口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效观察[J] 中国现代医生 2013.24.
【关键词】 肺炎 支原体 诊断 肺炎 支原体 中西医结合疗法 阿奇霉素 痰热清 注射剂
【中图分类号】 R375+.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0132-01
支原体肺炎是呼吸内科最常见的疾病之一，多见于小儿，但近年来关于成年人肺炎支原体感染的报道越来越多。该病的发病机制尚未完全阐明，易导致肺不张、支气管扩张的发生率明显增加，部分患者可出现持续性肺不张或支气管扩张，严重影响病后的生活质量。为此，优化该病的治疗方案是学者们和呼吸内科医生关注的焦点领域之一。采用阿奇霉素联合痰热清治疗96例支原体肺炎患者，取得较好疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年8月至2013年8月收治的96例支原体肺炎患者，其中男53例，女43例；年龄l8～75岁.平均（55.73+25.47）岁；病程1～7 d，平均（6.46+3.72）h。运用随机数字表法将患者分为A组和B组，各48例，两组患者在性别构成、平均年龄和平均病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均给予神经节苷脂、退热、果糖二磷酸钠和还原型谷胱苷肽等对症治疗，A組患者给予注射用乳糖酸阿奇霉素（海南海灵化学制药有限公司，批号：H20010363）治疗，剂量为10 mg/（kg·d），溶于葡萄糖注射液稀释成12 mg/mL静脉滴注，控制静脉滴注速度，静脉滴注在2 h以上，连续静脉滴注7 d。B组患者则给予痰热清（上海凯宝药业股份有限公司，批号：Z20030054）按照0.5 ml/（kg·d）静脉滴注，每天1次，连续3 d。
1.3 临床疗效判定标准 （1）痊愈：患者临床症状和体征均正常，血细胞分析检查示血象正常.复查胸部X射线片示肺部炎症全部吸收；（2）显效：患者病情基本缓解，但临床症状、体征和辅助检查结果中有一项未完全恢复正常；（3）好转：患者病情较前有所好转.但临床症状、体征和辅助检查结果均未完全恢复正常；（4）无效：患者临床症状、体征和辅助检查结果无明显变化，甚至进一步加重。治疗总有效：痊愈+显效+有效。
1.4 统计学处理 采用SPSS19.0软件进行统计分析，采用t检验和X2检验对收集到的患者临床资料进行整理和分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床疗效比较 A组患者治疗痊愈22例，显效13例。有效4例，无效9例。总有效率为81.25% ，B组患者治疗后痊愈35例，显效4例，有效7例，无效2例，总有效率为95.83% ，B组疗效优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 不良反应比较 A组患者恶心6例，呕吐1例；B组患者恶心7例，呕吐2例，两组患者均未出现嗜睡、头晕、头痛、支气管痉挛、呼吸困难、厌食、胃肠胀气、腹泻、腹痛、稀便等药物不良反应。B组患者药物不良反应未见明显增加。
3 讨论
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起以间质病变为主的急性肺部感染，由于此类肺炎在临床表现上与肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎有明显区别，且β-内酰胺类抗生素和磺胺类药物等治疗无效，因此临床上又将其与嗜肺军团菌、肺炎衣原体及立克次氏体等其他非典型病原体引起的肺炎统称为“原发性非典型肺炎”。近年来发现非典型病原体尤其是肺炎支原体已经是社区获得性肺炎的主要致病菌。
本研究发现，B组患者治疗总有效率（95.83% ，46/48）明显高于A组（81.25% ，39/48），差异有统计学意义（P<0.05），B组患者药物不良反应未见明显增加。这与既往研究报道结果一致。可能与以下因素有关：（1）阿奇霉素容易被吸收，具有较好的组织渗透性，能够迅速分布于各组织器官，在感染部位的血药浓度很高，能够很好地抑制常见革兰阳性菌及革兰阴性菌活性，起到较好效果；（2）痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、解热抗炎、祛痰镇咳、镇惊和镇静作用，能够较好地起到协同作用，明显增加疗效。
综上所述.阿奇霉素联合痰热清治疗支原体肺炎临床疗效确切，具有安全、可靠和不良反应少等特点。
参考文献
[1]刘建华.肺炎支原体感染患儿T细胞亚群的变化与分析[J] 中国医药科学 2013.15.
[2]代红丽.红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J] 当代医学 2013.23.
[3]粱小连.氨溴索口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效观察[J] 中国现代医生 2013.24.