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目的：探讨胆总管自发性穿孔的病因，临床表现，诊断及治疗。方法总结１９９７年７月至１９９９年９月所收治的３例胆总管自发性穿孔。结果１例死亡，２例痊愈出院，结论胆总管自发性穿孔由总胆管先天薄弱，远端结石嵌顿，管壁缺血管原因所致。临床特点主要表现在高热、白细胞计数增高，右上腹压痛、反跳痛、肌卫。腹部Ｂ超有助于诊断。化脓性胆管炎在抗体克过程中出现好转→恶化→再好转时，可考虑胆总管自发性穿孔，治疗作胆道外引