论文部分内容阅读
目的
通过对无症状体检人群进行大肠癌及癌前病变筛查，从而有效降低大肠癌的发病率和死亡率。
方法选取2015年7月—2017年7月在一汽总医院进行体检的无急性感染性腹泻和明显黑便、脓血便、月经、肛裂及痔疮出血体检者，共纳入10 290人。以调查问卷结合免疫法便隐血试验（IFOBT）作为初筛，部分初筛阳性者以电子结肠镜作为诊断性筛查的二步筛查方法，肠镜检查过程中发现病灶部位进行活检病理检查。统计不同性别、不同年龄大肠癌、腺瘤、炎症性肠病、息肉检出率，检出率比较采用χ2检验与趋势性卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
结果初筛阳性者为523例（男448例，女75例），初筛阳性率为5.1%；不同性别初筛阳性率差异有统计学意义（χ2=4.540，P=0.033）。初筛阳性者中154例（男133例，女21例）进行了肠镜检查，肠镜依从性为29.4%（154/523），不同年龄组间肠镜依从性差异有统计学意义（χ2=10.734，P=0.001）。肠镜检查总病变检出率为61.7%（95/154），其中大肠癌检出率为3.9%（6/154），腺瘤检出率为35.7%（55/154）。腺瘤检出率男性（39.8%）（53/133）高于女性（9.5%）（2/21），差异有统计学意义（χ2=7.265，P=0.007）。各年龄组腺瘤检出率（χ2=5.879，P=0.015）、息肉检出率（χ2=6.669，P=0.010）、总病变检出率（χ2=21.735，P<0.001）差异有统计学意义。
结论通过对无症状体检人群进行大肠癌筛查，可以在可治愈的阶段筛检出不同阶段大肠疾病，减少由于疾病进展造成的治疗延误，提高患者生存率并改善生活质量。