【摘 要】
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目的:探讨基层胸痛中心建设对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者临床治疗效果及预后的影响。方法:东莞市东部中心医院于2017年3月开始运行胸痛中心,将运行前（2015年3月至2017年2月）实施传统临床路径的A MI患者116例纳入实施前,将运行后（2017年3月至2019年3月）给予基层胸痛中心绿色通道救治的AMI患者121例纳入实施后,比较实施前后
【基金项目】
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东莞市社会科技发展（一般）项目（2018507150351179）～～；
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目的:探讨基层胸痛中心建设对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者临床治疗效果及预后的影响。方法:东莞市东部中心医院于2017年3月开始运行胸痛中心,将运行前（2015年3月至2017年2月）实施传统临床路径的A MI患者116例纳入实施前,将运行后（2017年3月至2019年3月）给予基层胸痛中心绿色通道救治的AMI患者121例纳入实施后,比较实施前后两组患者胸痛缓解和血管再通情况、首次医疗接触（first medical contact,FMC）至心电图时间、心电图确诊时间、FMC-球囊扩张（FMC-to-balloon,FMC2B）时间、就诊-球囊扩张（door-to-balloon,D2B）时间、总缺血时间、24 h内相关药物使用率、院内临床事件发生率。结果:实施前后两组患者胸痛缓解、血管再通比例比较差异无统计学意义（P＞0.05）;实施后AMI患者FMC至心电图时间、心电图确诊时间、FMC2B时间、D2B时间、总缺血时间均短于实施前患者（P＜0.05）;实施前后两组患者β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物使用率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;实施前后两组患者发生院内死亡、靶血管重建、Killip心功能II级以上比例比较差异无统计学意义（P＞0.05）;实施后AMI患者主要不良心血管事件（main adverse cardiac events,MACE;包括室颤、心脏骤停、心力衰竭、室性心动过速）总发生率5.79%,低于实施前的13.79%（P＜0.05）。结论:基层医院胸痛中心的建立可提高AMI患者救治效率,缩短患者心肌缺血时间,降低住院期间MACE发生率,改善患者预后。
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