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摘 要：自闭症儿童出现问题行为时，训练者要认真分析行为产生的动机，找到产生问题行为的诱因，采取积极措施，改变原有强化物的刺激，直接撤换或者替换原强化物，已达到“控制后果”来增加正面行为，减少负面行为。
关键词：自闭症;分析;介入;行为管理
正文：
自闭症儿童的训练是一项长期而又艰辛的过程，训练者不仅要注重对自闭症儿童的运动、感知、认知等能力方面的训练，还肩负着对自闭症儿童进行问题行为的矫正任务，确保自闭症儿童身心健康发展。
自闭症儿童的行为特点是：固执、冲动、刻板……很多行为不被社会认可。做为训练者在训练过程中，应仔细观察记录每个自闭症儿童的行为特点，当问题行为出现时，训练者要认真分析问题行为产生的动机，找到问题的诱因后，训练者应该采取积极措施，改变原有强化物的刺激，替换强化物或者直接撤换原来的强化物，已求达到“控制后果”来增加正面行为，减少负面行为。
一、个案的基本情况
学生圆圆，女，10周岁，父母都是工人。一岁半左右，父母发现圆圆没有语言，行为还有些异常。父母带孩子在当地医院检查，医生没有检查出异常，父母又到省城大医院检查，经过智商和行为评估，医生结论是：疑似自闭症儿童。医生告诉圆圆的父母：自闭症现无特效药物治疗，只能通过康复训练，补偿缺陷。”医生建议家长送孩子到机构进行康复训练。但是，当时很多机构不招收这么小的孩子，无奈之下，父母向机构训练师咨询训练的方法，训练师把一些日常训练方法告诉圆圆的妈妈。圆圆的妈妈辞掉工作，开始了艰辛的训练，自闭症孩子的训练说起来容易，做起来相当困难，当时，家长没有训练的教材，不懂得训练的技巧，训练方法全部靠自己琢磨，训练内容全部自己选择。一年后，训练有一点儿进步，但是和正常孩子相比还有很大的差距。渴望孩子尽快康复的家长，看着孩子一天天长大，心里万分着急，取出家中全部的积蓄，抱着孩子来到省城一家条件较好自闭症训练机构。在机构旁边租了一间小房子，白天带孩子到机构训练，晚上回出租房巩固练习。日复一日，一晃就是一年多，孩子的各种能力确实有了很大程度的提高，但是每月的生活费、租房费、还有高昂的训练费，很快就把这个并不富裕的家庭压垮了，家长只好眼含泪水，离开机构回家自己训练。回家后，圆圆的妈妈也尝试着把孩子送到普通幼儿园进行融合教育，只因孩子天性多動，行为异常，被多家幼儿园都被拒绝门外。圆圆的妈妈每当讲起孩子这段训练经历时，眼里总是流下无奈的泪水……
2018年9月，圆圆来到我们机构进行康复训练。机构专门为圆圆制定了训练计划，成立了自闭症儿童行为管理课题小组。经过两年系统的康复训练，圆圆的运动、感知、认知、语言等能力有了明显的进步，但是在平时的训练中又出现一些问题行为，对于这些问题行为，课题组和家长认真分析，积极介入，使圆圆的问题行为得到了及时的纠正和控制。
二、问题行为与解决策略
（一）有一次，圆圆的妈妈在卫生间洗衣服，圆圆在旁边仔细观察着脸盆里一起一伏大大小小的泡沫，看得十分出神，妈妈突发奇想，孩子这么喜欢，为何不让她试试？正好训练孩子如何洗衣服，于是圆圆的妈妈就把余下的任务交给了圆圆。圆圆蹲下身子，学着妈妈的样子，一遍一遍的漂洗衣服，可能是一起一伏的泡沫使圆圆的视觉得到了满足，也可能是手的皮肤与水接触得到了快乐，一洗就是半个多小时。从此以后，只要有时间，圆圆抱着衣服就到卫生间去洗，不管衣服是否该不该洗。圆圆的妈妈非常苦恼，自己明明刚洗过的衣服，稍不注意，圆圆就将衣服摁到脸盆里洗起来。无奈之下，圆圆的妈妈找到学校课题组寻求帮助。课题组通过分析商量，认为圆圆存在着固执的行为，她是想通过洗衣服的过程获得视觉或者触觉的快乐。结合这些特点，课题组最终提出如下解决方法： 在机构进行个训时，对圆圆进行脏与干净方面的认知训练，并且告诉圆圆只有脏衣服才可以洗，干净衣服是不用洗的。在家庭里，让圆圆的妈妈准备两个纸箱，一个贴上干净衣服的图片，另一个贴上洗衣服的图片，分别将干净衣服和脏衣服分开放进两个纸箱里。在每次洗衣服时，告诉圆圆只准洗贴有洗衣服图片纸箱里的衣服，经过一段时间的训练，终于解决了圆圆在家里看见衣服就洗的难题。
（二）课题组的老师有一天发现圆圆下课经常抱着自己喜欢的同学“亲一亲”，不管男生，还是女生。发现这个行为产生后，课题组首先找到圆圆的妈妈，共同分析圆圆亲人行为产生的诱因。经过课题组提醒，圆圆的妈妈恍然大悟，原来，圆圆每次在家取得一点儿进步时，妈妈都是把她抱起来“亲一亲”，这是一个奖励性的动作。由于圆圆不能正确理解运用这种奖励，每当班内的同学课堂上得到老师的表扬，或者想要表达自己喜欢谁时，下课后，自己就抱着这个同学“亲一亲”，她不管是男生还是女生。课题组感觉圆圆出现这个行为不妥，马上商讨解决的办法，经过商讨认为：圆圆是较为典型的自闭症儿童，不懂得和人交流的方式，出现亲其他同学的现象，是一种好现象，这是出现想与别人沟通交流的一种表现，只是这种沟通交流的方式不恰当。所以课题组与圆圆妈妈讨论研究后决定：圆圆的妈妈在家马上替换“亲一亲”奖励方式，用摸摸头、握握手、拍拍肩等方式肯定孩子的进步。在学校里，老师教给圆圆使用握握手的方式与其他同学进行交流，在课堂教学中适当设计一些与他人沟通交流的教学内容。平时，老师要时刻注意观察圆圆的言行，当发现圆圆将要出现亲同学的情况时，立即提醒制止，并鼓励其他同学主动与圆圆握手。经过一段时间的训练和引导，圆圆改正了抱着同学“亲一亲”的行为，而改成了握握手的方式。
老师在对自闭症孩子进行日常训练过程中，自闭症孩子会产生很多不当行为，训练者一定要注意观察自闭症孩子行为，当出现问题行为时，训练者在介入之前，必须深入了解问题行为背后的动机和问题行为的后果，找出导致问题行为出现的诱因。找到合适的替代行为，积极介入，提供明确的训练内容和方法，自然强化，有条件的奖励，才会达到预想的训练效果。
参考文献：香港安安国际自闭症基金会，方爽老师讲义
关键词：自闭症;分析;介入;行为管理
正文：
自闭症儿童的训练是一项长期而又艰辛的过程，训练者不仅要注重对自闭症儿童的运动、感知、认知等能力方面的训练，还肩负着对自闭症儿童进行问题行为的矫正任务，确保自闭症儿童身心健康发展。
自闭症儿童的行为特点是：固执、冲动、刻板……很多行为不被社会认可。做为训练者在训练过程中，应仔细观察记录每个自闭症儿童的行为特点，当问题行为出现时，训练者要认真分析问题行为产生的动机，找到问题的诱因后，训练者应该采取积极措施，改变原有强化物的刺激，替换强化物或者直接撤换原来的强化物，已求达到“控制后果”来增加正面行为，减少负面行为。
一、个案的基本情况
学生圆圆，女，10周岁，父母都是工人。一岁半左右，父母发现圆圆没有语言，行为还有些异常。父母带孩子在当地医院检查，医生没有检查出异常，父母又到省城大医院检查，经过智商和行为评估，医生结论是：疑似自闭症儿童。医生告诉圆圆的父母：自闭症现无特效药物治疗，只能通过康复训练，补偿缺陷。”医生建议家长送孩子到机构进行康复训练。但是，当时很多机构不招收这么小的孩子，无奈之下，父母向机构训练师咨询训练的方法，训练师把一些日常训练方法告诉圆圆的妈妈。圆圆的妈妈辞掉工作，开始了艰辛的训练，自闭症孩子的训练说起来容易，做起来相当困难，当时，家长没有训练的教材，不懂得训练的技巧，训练方法全部靠自己琢磨，训练内容全部自己选择。一年后，训练有一点儿进步，但是和正常孩子相比还有很大的差距。渴望孩子尽快康复的家长，看着孩子一天天长大，心里万分着急，取出家中全部的积蓄，抱着孩子来到省城一家条件较好自闭症训练机构。在机构旁边租了一间小房子，白天带孩子到机构训练，晚上回出租房巩固练习。日复一日，一晃就是一年多，孩子的各种能力确实有了很大程度的提高，但是每月的生活费、租房费、还有高昂的训练费，很快就把这个并不富裕的家庭压垮了，家长只好眼含泪水，离开机构回家自己训练。回家后，圆圆的妈妈也尝试着把孩子送到普通幼儿园进行融合教育，只因孩子天性多動，行为异常，被多家幼儿园都被拒绝门外。圆圆的妈妈每当讲起孩子这段训练经历时，眼里总是流下无奈的泪水……
2018年9月，圆圆来到我们机构进行康复训练。机构专门为圆圆制定了训练计划，成立了自闭症儿童行为管理课题小组。经过两年系统的康复训练，圆圆的运动、感知、认知、语言等能力有了明显的进步，但是在平时的训练中又出现一些问题行为，对于这些问题行为，课题组和家长认真分析，积极介入，使圆圆的问题行为得到了及时的纠正和控制。
二、问题行为与解决策略
（一）有一次，圆圆的妈妈在卫生间洗衣服，圆圆在旁边仔细观察着脸盆里一起一伏大大小小的泡沫，看得十分出神，妈妈突发奇想，孩子这么喜欢，为何不让她试试？正好训练孩子如何洗衣服，于是圆圆的妈妈就把余下的任务交给了圆圆。圆圆蹲下身子，学着妈妈的样子，一遍一遍的漂洗衣服，可能是一起一伏的泡沫使圆圆的视觉得到了满足，也可能是手的皮肤与水接触得到了快乐，一洗就是半个多小时。从此以后，只要有时间，圆圆抱着衣服就到卫生间去洗，不管衣服是否该不该洗。圆圆的妈妈非常苦恼，自己明明刚洗过的衣服，稍不注意，圆圆就将衣服摁到脸盆里洗起来。无奈之下，圆圆的妈妈找到学校课题组寻求帮助。课题组通过分析商量，认为圆圆存在着固执的行为，她是想通过洗衣服的过程获得视觉或者触觉的快乐。结合这些特点，课题组最终提出如下解决方法： 在机构进行个训时，对圆圆进行脏与干净方面的认知训练，并且告诉圆圆只有脏衣服才可以洗，干净衣服是不用洗的。在家庭里，让圆圆的妈妈准备两个纸箱，一个贴上干净衣服的图片，另一个贴上洗衣服的图片，分别将干净衣服和脏衣服分开放进两个纸箱里。在每次洗衣服时，告诉圆圆只准洗贴有洗衣服图片纸箱里的衣服，经过一段时间的训练，终于解决了圆圆在家里看见衣服就洗的难题。
（二）课题组的老师有一天发现圆圆下课经常抱着自己喜欢的同学“亲一亲”，不管男生，还是女生。发现这个行为产生后，课题组首先找到圆圆的妈妈，共同分析圆圆亲人行为产生的诱因。经过课题组提醒，圆圆的妈妈恍然大悟，原来，圆圆每次在家取得一点儿进步时，妈妈都是把她抱起来“亲一亲”，这是一个奖励性的动作。由于圆圆不能正确理解运用这种奖励，每当班内的同学课堂上得到老师的表扬，或者想要表达自己喜欢谁时，下课后，自己就抱着这个同学“亲一亲”，她不管是男生还是女生。课题组感觉圆圆出现这个行为不妥，马上商讨解决的办法，经过商讨认为：圆圆是较为典型的自闭症儿童，不懂得和人交流的方式，出现亲其他同学的现象，是一种好现象，这是出现想与别人沟通交流的一种表现，只是这种沟通交流的方式不恰当。所以课题组与圆圆妈妈讨论研究后决定：圆圆的妈妈在家马上替换“亲一亲”奖励方式，用摸摸头、握握手、拍拍肩等方式肯定孩子的进步。在学校里，老师教给圆圆使用握握手的方式与其他同学进行交流，在课堂教学中适当设计一些与他人沟通交流的教学内容。平时，老师要时刻注意观察圆圆的言行，当发现圆圆将要出现亲同学的情况时，立即提醒制止，并鼓励其他同学主动与圆圆握手。经过一段时间的训练和引导，圆圆改正了抱着同学“亲一亲”的行为，而改成了握握手的方式。
老师在对自闭症孩子进行日常训练过程中，自闭症孩子会产生很多不当行为，训练者一定要注意观察自闭症孩子行为，当出现问题行为时，训练者在介入之前，必须深入了解问题行为背后的动机和问题行为的后果，找出导致问题行为出现的诱因。找到合适的替代行为，积极介入，提供明确的训练内容和方法，自然强化，有条件的奖励，才会达到预想的训练效果。
参考文献：香港安安国际自闭症基金会，方爽老师讲义