股骨复合型带锁髓内钉的设计及临床应用

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jhl1989
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目的 阐述股骨复合型带锁髓内钉(femoral compound interloeking intramedullary nail,FCIIN)的设计原理,探讨其临床疗效.方法 根据股骨髓腔形态学特点,没计FCIIN的主钉弧度半径为1250 mm,近端斜形交锁角度(钉的颈干角)为135°.主钉近端有三个直径6.5 mm的锁钉孔,使锁钉可以横穿,也可以向左上或下、右上或下45°斜穿.主钉远端有两个直径4.5 mm的锁钉孔和一个相同直径的凹槽.近端锁钉尖部有长30~40 mm自攻松质骨螺纹,螺纹直径由3.5 mm逐渐增大至6.5 mm.远端锁钉有两种:一种是螺纹锁钉,另一种是螺栓锁钉.2000年1月至2004年12月,用FCIIN治疗股骨骨折患者47例,男31例,女16例;年龄18~74岁,平均39.83岁;转子间骨折14例,转子下骨折7例,股骨干骨折18例,髁上骨折8例.其中不扩髓顺行打钉30例.结果 所有患者均获得随访,随访时问21~36个月,平均25.9个月.骨愈合时间6~18个月,平均8.4个月.解剖复位34例,良好复位11例,力线复位2例,复位优良率95.74%.取钉时问12~21个月,平均16.9个月.1例转子间骨折固定失败并骨不愈合患者,采用辅助外固定支架治疗,18个月后骨折愈合.远端锁钉安装失败5例,未做任何处理骨折均愈合.结论 FCIIN 临床应用效果理想,可用于治疗各类股骨骨折。

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