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目的
通过分析千伏级CBCT引导前列腺癌IMRT的数据，为选择合理的图像配准方法和适宜的外放边界提供临床依据。
方法针对16例接受根治性IMRT的前列腺癌患者，共行CBCT在线校正治疗体位214次。采用常规皮肤标记激光对位后采集图像，将所获得CBCT图像与计划CT图像进行默认自动配准、骨性配准、软组织配准及手动靶区配准。比较4种配准方式之间差异，并计算由CTV外放产生PTV间距。
结果16例患者默认自动配准、骨性配准、软组织配准及手动靶区配准方式在左右、前后、上下方向平移摆位误差分别为(－0.6±2.8)、(－0.6±4.5)、(－0.6±3.8) mm，(－0.7±2.7)、(－0.9±4.5)、(－0.8±4.1) mm，(－0.8±2.6)、(－0.3±4.4)、(－1.1±4.0) mm，(－0.6±2.9)、(－0.7±5.1)、(－0.9±3.9) mm。经分析4种配准方式之间相近。PTV在左右、前后、上下方向外放间距分别为4.7、5.2、6.5 mm。
结论综合各种因素考虑，应用在线默认自动配准＋手动微调CBCT引导放疗技术治疗前列腺癌患者更为合适。PTV安全外放边界在左右、前后、上下方向分别为4.7、5.2、6.5 mm。