三种运动疗法对非透析慢性肾病干预效果的网状Meta分析

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目的 系统评价有氧运动、抗阻运动、有氧结合抗阻运动对非透析慢性肾病患者的干预效果。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、EBSCO、Web of Science、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集三种运动疗法治疗非透析慢性肾病患者的随机对照试验(RCT),检索时限从2012年1月20日至2022年1月20日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.4软件和R软件进行网状Meta分析。结果 共纳入22个RCT,包括1 633例患者。网状Meta分析结果显示:与对照组相比,有氧运动、抗阻运动均可降低静息收缩压;有氧运动、抗阻运动可降低静息舒张压;有氧运动可降低总胆固醇,提高最大摄氧量;有氧结合抗阻运动可延长六分钟步行试验距离;有氧运动、抗阻运动、有氧结合抗阻运动均可改善预估肾小球滤过率。最佳概率排序结果显示:有氧运动改善最大摄氧量、高密度脂蛋白,降低C反应蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇水平效果最显著;抗阻运动降低收缩压、舒张压、预估肾小球滤过率效果最显著;有氧结合抗阻运动降低身体质量指数、甘油三酯、延长六分钟步行试验距离的效果最显著。结论 当前证据表明,针对非透析慢性肾病患者,有氧运动对于降低总胆固醇、提高最大摄氧量,抗阻运动能降低血压和预估肾小球滤过率,有氧结合抗阻运动对于提高步行能力可能是最佳的运动方式。
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