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【摘 要】 中医养生名著之一《养生三要》里说：“安寝乃人生最乐。古人有言：不觅仙方觅睡方……睡足而起，神清气爽，真不啻无际真人”。可见，睡眠对于人来说，是多么的重要。在人类生命的过程中，大约有1/3的时间是在枕头上度过的。睡眠与健康是“终生伴侣”。
【关键词】 睡眠 养生 保健
近些年来，伴着生活节奏的加快和人们心理压力的加大，睡眠障碍的人群也在逐年增加。有资料统计，我国的失眠者为总的人口的20％-30％，其中老年人约占70％。充足而高质量的睡眠乃是人类的必需。如果一个人经常不能获得正常的睡眠，白天会产生种种不适的感觉，比如注意力不集中、疲乏无力、警觉性差、情绪不佳等。如果被长期严重的失眠困扰，更会造成高血压、心脏病、脑血管病等80多种严重的疾病。美国的一位闻名专家廉·德门特指出睡眠“是抵御疾病的第一道防线”。目前，睡眠医学作为一门新兴的分支学科，备受人们的瞩目。
睡眠障碍的最基本表现就是失眠。它既由精神因素诱发，也可因机体疾病引起，且与工作生活环境、日常生活习惯、年龄的大小、受教育程度，均有密切关系。失眠是指入睡困难、早醒，或睡而易醒，时睡时醒，以至彻夜不眠，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“目不暝”、“不得眠”、“不得睡”等，《难经》始称“不寐” 。
中医学关于失眠的成因，主要观点有二。一为阴阳说，《灵枢·口问》认为“阳气尽阴气盛则目瞑，阴气尽而阳气盛则寤” 。二为神主说，即如《景岳全书·不寐》所日：“寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”而中医学又认为人体生命的活动，全靠人身阴阳之气的运动变化来推动，而从中医纠其根源，失眠之阴阳说与神主说实则相通也。现从中医睡眠机制、辩证用药及心理调节等方面谈睡眠的保健养生。
1. 睡眠的作用
1.1消除疲劳
睡眠是消除身体疲劳的主要形式。睡眠时，人体精气神皆内守于五脏，五体安舒，气血和调，体温、心率、血压下降，呼吸及内分泌明显减少，从而使代谢率降低，体力得以恢复。
1.2保护大脑
睡眠不足者，表现为烦躁、激动或精神萎靡、注意力分散、记忆减退等精神神经症状，长期缺眠则会导致幻觉。因此，睡眠有利于保护大脑。此外，大脑在睡眠状态中耗氧量大大减少，利于脑细胞能量贮存，可以恢复精力，提高脑力效率。
1.3增强免疫
睡眠不仅是智力和体力的再创造过程，而且还是疾病康复的重要手段。睡眠时能产生更多的抗原抗体，增强了机体抵抗力，睡眠还使各组织器官自我修复加快。现代医学常常把睡眠作为一种治疗手段，用来医治顽固性疼通及精神病等。
1.4促进发育
睡眠与儿童生长发有密切相关。婴幼儿在出生后相当长时期内，大脑继续发育，需要更多的睡眠。婴儿睡眠中有一半是快动眼睡眠期（REM），而早产儿REM可达80％，说明他们的大脑尚未成熟。儿童生长速度在睡眠状态下增快，因为在慢波睡眠期血浆中生长激素可持续数小时维持在较高水平，故要使儿童身高增长，就应当保证睡眠足够时间和质量。
1.5 利于美容
睡眠对皮肤健美有很大影响。甜蜜的熟睡可使第二天皮肤光滑，眼睛有神，面容滋润，而由于精神创伤、疲劳过度及其他不良习惯造成的睡眠不足或失眠则会颜面憔悴，毛发枯槁，皮肤出现细碎皱纹。由于睡眠过程中，皮肤表面分泌和清除过进加强，毛细血管循环增多，加快了皮肤的再生。所以说，睡眠是皮肤美容的基本保证。
2. 提高睡眠质量是關键
2.1睡子午觉。中医睡眠机制是：阴气盛则寐(入眠)，阳气盛则寤(醒来)。所以夜晚应当在子时(21～23点)以前上床，在子时进入最佳睡眠状态。“子、午”时分是人体经气“合阴”及“合阳”的时分，有利于养阴及养阳。晚上11点以前入睡，效果最好。因为这个时分休息，最能养阴，睡眠效果最好，可以起到事半功倍的作用。午觉只需在午时(11点～13点)休息30分钟即可，因为这时是“合阳”工夫，阳气盛，所以工作效率最好。人的睡眠并非是越多越好．一般每日睡6～8小时。便能满意生理需求．而中老年人就更少些，夜间能睡5小时就可以。中午再午睡40分钟到l小时，即可保持精力充沛。
2.2睡前减慢呼吸节奏 睡前可以恰当静坐、散步、听舒缓的音乐等，使身体逐渐入静，静则生阴，阴盛则寐，最好能躺在床上做几分钟静气功，做到精神内守。
2.3睡前可吃一点养心阴的东西，如冰糖百合莲子羹、小米红枣粥、藕粉或桂圆肉水……从中医理论上讲，失眠的发生是触及多个脏腑的，如心、肝、脾胃、肾等，但主要的病变在心，因为心藏神，心神的安定与否，与睡眠是直接相关的，故不论“心”自身疾病，还是脾胃、肝胆、肾、肺其它脏器疾病影响于心，均可引起失眠。
2.4睡前用温水泡脚，可以促进心肾相交。心肾相交意味着水火相济，对阴阳相合有促进作用，阴阳合抱，睡眠当然达到最佳境界。
2.5失眠的病人别忘了睡前用温水泡脚，可以促进心肾相交。心肾相交意味着水火相济，对阴阳相合有促进作用，阴阳合抱，睡眠当然达到最佳境界。
3. 失眠病人辩证服用中药和因时服药
根据中医辨证施管理论，失眠可分心火旺、心阴虚、心脾两虚、肾虚等多种类型[3]。病因不同，用药不同，必须对症用药，才能收到正面效果。
3.1心火旺型失眠：表现为心胸烦热、夜不成眠、面赤口渴、心悸不安等。可选用朱砂安神丸，每次l丸，午后及睡前各服用1次。
3.2心阴虚型失眠：表现为心悸失眠、五心烦热、口干、舌红少苔等。可选用天王补心丹，每次l丸，午后及睡前各服1次。
3.3心脾两虚型失眠：表现为失眠多梦、心悸、眩晕、面色萎黄、神倦乏力、舌淡脉弱等。可选用归脾丸，每次l丸，也可用养血安神片，每次5片，午后及睡前各服1次。 3.4肾虚型失眠：表现为失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、肾亏遗精。可选用健脑补肾丸，每次15粒，或脑灵素，每次5片，午后及临睡前各服1次。
3.5若其它症状不明显，只以失眠为主症者，可服复方五味子糖浆，每次10ml，每日用3次，也可用炒枣仁3～6 g，捣碎为末，晚上临睡前冲服。
4. 注意心理调适
除生理疾病之外的失眠的原因主如果心理社会因素，因此心理治疗也是关键[4]。失眠者应消退紧张情绪，做到“先睡心，后睡身”。祖国医学提出“以心医心之法，乃是最妙上乘”。因此，失眠病人肯定要保持乐观，知足长乐的良好心态，避免因个人得失，困难挫折而致心理失衡，保持心情舒畅，尽量不要过于依赖安眠药。
其次，养成良好的睡眠卫生习惯和生活规律， 创造有利于入睡的条件，如睡前半小时洗热水澡、泡脚、听轻音乐或喝杯牛奶等，避免睡觉前喝茶、饮酒及剧烈运动等。长期坚持，建立起“入睡条件反射”。过量限制白天睡眠工夫，否则会减少晚上的睡意及睡眠工夫。保持卧室清洁、安静、避开光芒刺激。白天进行过度的体育锻炼也有助于晚上的入睡。
对于部分较重的患者，应在医生指导下，过量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样会取得更快、更好的治疗效果。目前临床运用的中药制剂主要为以酸枣仁、灵芝、钩藤等为主药的复方制剂，另有以乌灵菌粉、左旋千金藤立定碱单味治疗神经衰弱引起的失眠健忘等。其他合欢花、南蛇藤果果实、蛹虫草、花生叶、火赤链蛇等均具有肯定治疗失眠作用。
5. 睡眠的最佳时间
晚上9点到凌晨3点是有效睡眠时间，也是最佳睡眠时间。晚上(21点-3点)少睡半个小时，白天多睡3个小时都补不回来。因此建议大家把握有效的睡眠时间，最好晚上9点钟睡觉，最晚不要超过10点半。
5.1每天的21点-23点为亥时，三焦经最旺，属手少阳三焦经，“三焦通百脉”；23点-1点为子时，胆经最旺，属足少阳胆经。一个是手少阳，一个是足少阳。少阳是什么？少阳是初升的太阳！人只有在23點前进入实际的睡眠状态，少阳气才足，人体的太阳才能升起来，才会有良好的身体和精神状态。大多数百岁老人晚上都在9点前就寝。
5.2凌晨1点-3点为丑时，肝经最旺。《黄帝内经》讲“人卧则血归于肝”，而且肝养血、生血的最佳时间是21点到凌晨3点。人如果天天熬夜到1点多，肝回不了血，有毒的血排不掉，新鲜的血生不成，人体脏腑得不到气血的补养，极易失衡而致病。
小结
睡眠是人生理的基本需求，充足的睡眠可使人消退疲劳，促进恢复体力。因此睡眠的重要性不容忽视，每一个人应养成良好的睡眠习惯，而对于失眠的患者则因人而宜的采取积极的预防和治疗错施，提高睡眠质量。
参考文献：
[l] 高荣林，徐凌云.中医睡眠学说及其科学内涵[J].中国中医基础医学杂志，1995，1(1)：16-17.
[2] 张露凡.中医内科护理[M].北京：中国医药科技出版社，1998：185-190.
[3] 魏杰，李延欣，李良.失眠的辨证施护[J].河北中医，2001，23(2)：215.
[4] 赵新喜，李煜，赵兰青，等.失眠患者心理因素分析及护理对策Ⅲ.中国民政医学杂志,2002.04：16-18.
（作者单位：第二炮兵总医院）
【关键词】 睡眠 养生 保健
近些年来，伴着生活节奏的加快和人们心理压力的加大，睡眠障碍的人群也在逐年增加。有资料统计，我国的失眠者为总的人口的20％-30％，其中老年人约占70％。充足而高质量的睡眠乃是人类的必需。如果一个人经常不能获得正常的睡眠，白天会产生种种不适的感觉，比如注意力不集中、疲乏无力、警觉性差、情绪不佳等。如果被长期严重的失眠困扰，更会造成高血压、心脏病、脑血管病等80多种严重的疾病。美国的一位闻名专家廉·德门特指出睡眠“是抵御疾病的第一道防线”。目前，睡眠医学作为一门新兴的分支学科，备受人们的瞩目。
睡眠障碍的最基本表现就是失眠。它既由精神因素诱发，也可因机体疾病引起，且与工作生活环境、日常生活习惯、年龄的大小、受教育程度，均有密切关系。失眠是指入睡困难、早醒，或睡而易醒，时睡时醒，以至彻夜不眠，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“目不暝”、“不得眠”、“不得睡”等，《难经》始称“不寐” 。
中医学关于失眠的成因，主要观点有二。一为阴阳说，《灵枢·口问》认为“阳气尽阴气盛则目瞑，阴气尽而阳气盛则寤” 。二为神主说，即如《景岳全书·不寐》所日：“寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”而中医学又认为人体生命的活动，全靠人身阴阳之气的运动变化来推动，而从中医纠其根源，失眠之阴阳说与神主说实则相通也。现从中医睡眠机制、辩证用药及心理调节等方面谈睡眠的保健养生。
1. 睡眠的作用
1.1消除疲劳
睡眠是消除身体疲劳的主要形式。睡眠时，人体精气神皆内守于五脏，五体安舒，气血和调，体温、心率、血压下降，呼吸及内分泌明显减少，从而使代谢率降低，体力得以恢复。
1.2保护大脑
睡眠不足者，表现为烦躁、激动或精神萎靡、注意力分散、记忆减退等精神神经症状，长期缺眠则会导致幻觉。因此，睡眠有利于保护大脑。此外，大脑在睡眠状态中耗氧量大大减少，利于脑细胞能量贮存，可以恢复精力，提高脑力效率。
1.3增强免疫
睡眠不仅是智力和体力的再创造过程，而且还是疾病康复的重要手段。睡眠时能产生更多的抗原抗体，增强了机体抵抗力，睡眠还使各组织器官自我修复加快。现代医学常常把睡眠作为一种治疗手段，用来医治顽固性疼通及精神病等。
1.4促进发育
睡眠与儿童生长发有密切相关。婴幼儿在出生后相当长时期内，大脑继续发育，需要更多的睡眠。婴儿睡眠中有一半是快动眼睡眠期（REM），而早产儿REM可达80％，说明他们的大脑尚未成熟。儿童生长速度在睡眠状态下增快，因为在慢波睡眠期血浆中生长激素可持续数小时维持在较高水平，故要使儿童身高增长，就应当保证睡眠足够时间和质量。
1.5 利于美容
睡眠对皮肤健美有很大影响。甜蜜的熟睡可使第二天皮肤光滑，眼睛有神，面容滋润，而由于精神创伤、疲劳过度及其他不良习惯造成的睡眠不足或失眠则会颜面憔悴，毛发枯槁，皮肤出现细碎皱纹。由于睡眠过程中，皮肤表面分泌和清除过进加强，毛细血管循环增多，加快了皮肤的再生。所以说，睡眠是皮肤美容的基本保证。
2. 提高睡眠质量是關键
2.1睡子午觉。中医睡眠机制是：阴气盛则寐(入眠)，阳气盛则寤(醒来)。所以夜晚应当在子时(21～23点)以前上床，在子时进入最佳睡眠状态。“子、午”时分是人体经气“合阴”及“合阳”的时分，有利于养阴及养阳。晚上11点以前入睡，效果最好。因为这个时分休息，最能养阴，睡眠效果最好，可以起到事半功倍的作用。午觉只需在午时(11点～13点)休息30分钟即可，因为这时是“合阳”工夫，阳气盛，所以工作效率最好。人的睡眠并非是越多越好．一般每日睡6～8小时。便能满意生理需求．而中老年人就更少些，夜间能睡5小时就可以。中午再午睡40分钟到l小时，即可保持精力充沛。
2.2睡前减慢呼吸节奏 睡前可以恰当静坐、散步、听舒缓的音乐等，使身体逐渐入静，静则生阴，阴盛则寐，最好能躺在床上做几分钟静气功，做到精神内守。
2.3睡前可吃一点养心阴的东西，如冰糖百合莲子羹、小米红枣粥、藕粉或桂圆肉水……从中医理论上讲，失眠的发生是触及多个脏腑的，如心、肝、脾胃、肾等，但主要的病变在心，因为心藏神，心神的安定与否，与睡眠是直接相关的，故不论“心”自身疾病，还是脾胃、肝胆、肾、肺其它脏器疾病影响于心，均可引起失眠。
2.4睡前用温水泡脚，可以促进心肾相交。心肾相交意味着水火相济，对阴阳相合有促进作用，阴阳合抱，睡眠当然达到最佳境界。
2.5失眠的病人别忘了睡前用温水泡脚，可以促进心肾相交。心肾相交意味着水火相济，对阴阳相合有促进作用，阴阳合抱，睡眠当然达到最佳境界。
3. 失眠病人辩证服用中药和因时服药
根据中医辨证施管理论，失眠可分心火旺、心阴虚、心脾两虚、肾虚等多种类型[3]。病因不同，用药不同，必须对症用药，才能收到正面效果。
3.1心火旺型失眠：表现为心胸烦热、夜不成眠、面赤口渴、心悸不安等。可选用朱砂安神丸，每次l丸，午后及睡前各服用1次。
3.2心阴虚型失眠：表现为心悸失眠、五心烦热、口干、舌红少苔等。可选用天王补心丹，每次l丸，午后及睡前各服1次。
3.3心脾两虚型失眠：表现为失眠多梦、心悸、眩晕、面色萎黄、神倦乏力、舌淡脉弱等。可选用归脾丸，每次l丸，也可用养血安神片，每次5片，午后及睡前各服1次。 3.4肾虚型失眠：表现为失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、肾亏遗精。可选用健脑补肾丸，每次15粒，或脑灵素，每次5片，午后及临睡前各服1次。
3.5若其它症状不明显，只以失眠为主症者，可服复方五味子糖浆，每次10ml，每日用3次，也可用炒枣仁3～6 g，捣碎为末，晚上临睡前冲服。
4. 注意心理调适
除生理疾病之外的失眠的原因主如果心理社会因素，因此心理治疗也是关键[4]。失眠者应消退紧张情绪，做到“先睡心，后睡身”。祖国医学提出“以心医心之法，乃是最妙上乘”。因此，失眠病人肯定要保持乐观，知足长乐的良好心态，避免因个人得失，困难挫折而致心理失衡，保持心情舒畅，尽量不要过于依赖安眠药。
其次，养成良好的睡眠卫生习惯和生活规律， 创造有利于入睡的条件，如睡前半小时洗热水澡、泡脚、听轻音乐或喝杯牛奶等，避免睡觉前喝茶、饮酒及剧烈运动等。长期坚持，建立起“入睡条件反射”。过量限制白天睡眠工夫，否则会减少晚上的睡意及睡眠工夫。保持卧室清洁、安静、避开光芒刺激。白天进行过度的体育锻炼也有助于晚上的入睡。
对于部分较重的患者，应在医生指导下，过量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样会取得更快、更好的治疗效果。目前临床运用的中药制剂主要为以酸枣仁、灵芝、钩藤等为主药的复方制剂，另有以乌灵菌粉、左旋千金藤立定碱单味治疗神经衰弱引起的失眠健忘等。其他合欢花、南蛇藤果果实、蛹虫草、花生叶、火赤链蛇等均具有肯定治疗失眠作用。
5. 睡眠的最佳时间
晚上9点到凌晨3点是有效睡眠时间，也是最佳睡眠时间。晚上(21点-3点)少睡半个小时，白天多睡3个小时都补不回来。因此建议大家把握有效的睡眠时间，最好晚上9点钟睡觉，最晚不要超过10点半。
5.1每天的21点-23点为亥时，三焦经最旺，属手少阳三焦经，“三焦通百脉”；23点-1点为子时，胆经最旺，属足少阳胆经。一个是手少阳，一个是足少阳。少阳是什么？少阳是初升的太阳！人只有在23點前进入实际的睡眠状态，少阳气才足，人体的太阳才能升起来，才会有良好的身体和精神状态。大多数百岁老人晚上都在9点前就寝。
5.2凌晨1点-3点为丑时，肝经最旺。《黄帝内经》讲“人卧则血归于肝”，而且肝养血、生血的最佳时间是21点到凌晨3点。人如果天天熬夜到1点多，肝回不了血，有毒的血排不掉，新鲜的血生不成，人体脏腑得不到气血的补养，极易失衡而致病。
小结
睡眠是人生理的基本需求，充足的睡眠可使人消退疲劳，促进恢复体力。因此睡眠的重要性不容忽视，每一个人应养成良好的睡眠习惯，而对于失眠的患者则因人而宜的采取积极的预防和治疗错施，提高睡眠质量。
参考文献：
[l] 高荣林，徐凌云.中医睡眠学说及其科学内涵[J].中国中医基础医学杂志，1995，1(1)：16-17.
[2] 张露凡.中医内科护理[M].北京：中国医药科技出版社，1998：185-190.
[3] 魏杰，李延欣，李良.失眠的辨证施护[J].河北中医，2001，23(2)：215.
[4] 赵新喜，李煜，赵兰青，等.失眠患者心理因素分析及护理对策Ⅲ.中国民政医学杂志,2002.04：16-18.
（作者单位：第二炮兵总医院）