老年患者TCI瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉时满意的效应室浓度分析

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目的:分析老年患者靶控输注(TCI)瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉时满意的效应室浓度。方法:择取108例笔者所在医院2015年1月-2016年1月行全麻下择期手术患者,随机分为初始效应室浓度A、B、C三组,每组36例,A组依托咪酯初始浓度为0.5 mg/L,B组依托咪酯初始浓度为0.6 mg/L,C组依托咪酯初始浓度为0.8 mg/L,术中维持0.4 mg/L,分别在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、插管时(T2)、拔管前(T3)、拔管时(T4)记录三组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平变化,同时记录三组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间等。结果:与T0时刻比较,三组T1时刻HR、MAP水平均有所降低,但A组T2时刻MAP水平上升明显,均高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但C组苏醒时间、离室时间较A组、B组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者靶控输注期间应用依托咪酯初始效应浓度为0.6 mg/L、术中维持为0.4 mg/L,维持效应室浓度可达到满意的麻醉效果。
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