【摘 要】
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目的 比较咪达唑仑联合瑞芬太尼与丙泊酚联合瑞芬太尼对机械通气重症肺炎患者的镇痛镇静效果及对身体各系统的影响.方法 选取2017-10-01-2020-01-31徐州医科大学附属第三医院收治的60例机械通气＞24 h的重症肺炎患者,根据镇痛镇静方案分为咪达唑仑联合瑞芬太尼组(观察组,n=32)和丙泊酚联合瑞芬太尼组(对照组,n=28);使用疼痛行为量表(BPS)和RASS镇静评分表评估2组患者的镇痛和镇静效果;记录2组患者的机械通气时间和拔管时间;记录同等镇痛和镇静情况下瑞芬太尼的用量;记录患者用药后的不良
【机 构】
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徐州医科大学附属第三医院重症监护室,江苏徐州221003;徐州医科大学附属第三医院呼吸内科重症组,江苏徐州221003
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目的 比较咪达唑仑联合瑞芬太尼与丙泊酚联合瑞芬太尼对机械通气重症肺炎患者的镇痛镇静效果及对身体各系统的影响.方法 选取2017-10-01-2020-01-31徐州医科大学附属第三医院收治的60例机械通气＞24 h的重症肺炎患者,根据镇痛镇静方案分为咪达唑仑联合瑞芬太尼组(观察组,n=32)和丙泊酚联合瑞芬太尼组(对照组,n=28);使用疼痛行为量表(BPS)和RASS镇静评分表评估2组患者的镇痛和镇静效果;记录2组患者的机械通气时间和拔管时间;记录同等镇痛和镇静情况下瑞芬太尼的用量;记录患者用药后的不良反应发生率.结果 用药10 min后,对照组患者动脉压为(81.82±10.22)mm Hg,观察组患者动脉压为(92.83±11.37)mm Hg,t=3.921,P＜0.001;其他时间点,2组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度和动脉压差异均无统计学意义,均P＞0.05.在达到相同镇静镇痛效果时,观察组瑞芬太尼用量为(6.27±2.15)μg/(kg·h),对照组瑞芬太尼用量为(11.01±3.28)μg/(kg.h),t=-6.698,P＜0.001;2组拔管时间差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的不良反应发生率为40.63％,对照组不良反应发生率为75.00％,差异有统计学意义,x2=-7.186,P=0.007.结论 咪达唑仑联合瑞芬太尼和丙泊酚联合瑞芬太尼均可对机械通气重症肺炎患者均取得较好的镇痛镇静效果;同等的镇痛镇静效果下,观察组需要的瑞芬太尼较少,对消化系统的不良反应较小;在拔管时间上2组相当.
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