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目的
探讨急性脑梗死患者贫血与预后的关系。
方法前瞻性收集2010年8月至2013年11月到济南军区总医院神经内科住院的急性脑梗死患者858例，记录其年龄、性别、血肌酐、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血红蛋白、红细胞比积等基线资料，并记录住院期间血红蛋白、红细胞比积。根据国内贫血诊断标准诊断患者入院时有无贫血。在发病后180 d通过电话随访，采用改良Rankin量表(mRS)对其预后进行评价(mRS评分≤2分为预后良好，mRS评分>2分为预后不良)。用多元Logistic回归分析入院时贫血、入院血红蛋白、入院红细胞比积、血红蛋白最低值、红细胞比积最低值等对预后不良和病死率的影响。
结果入院时血红蛋白降低1 g/dl，预后不良的风险比为1.013(95% CI 1.001～1.024，P＝0.027)。入院时贫血(OR＝2.417，95% CI 1.202～4.859，P＝0.013)是病死率高的独立预测因子；血红蛋白最低值降低1 g/dl,病死的风险比为1.016(95% CI 1.002～1.030，P＝0.026)；红细胞比积最低值降低1个百分点，病死的风险比为1.047(95% CI 1.003～1.093，P＝0.037)。
结论入院时血红蛋白是急性脑梗死患者预后不良的独立预测因子。入院时贫血、血红蛋白最低值、红细胞比积最低值是急性脑梗死患者病死率高的独立预测因子。[中国临床试验注册中心(ChiCTR-POC-15006274)]