亚洲型与传统股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较

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目的

比较亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)和传统股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在股骨转子间骨折治疗中的疗效。

方法

回顾性分析2009年8月至2012年8月南京医科大学附属江苏盛泽医院骨科应用PFNA-Ⅱ和PFNA治疗的415例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中238例患者符合研究的纳入标准。PFNA组112例,PFNA-Ⅱ组126例。分别对两组患者的手术创伤,术中、术后并发症及功能恢复情况进行评估比较。

结果

平均手术时间PFNA-Ⅱ组为(54.7±12.1)min,明显少于PFNA组(67.5±12.9)min(P=0.000 2)。术中透视时间PFNA-Ⅱ组为(2.5±1.1)min,明显少于PFNA组(3.2±1.4)min(P=0.003)。出血量PFNA-Ⅱ为(77.8±16.4)ml,明显少于PFNA组(110.6±21.9)ml(P<0.000 1)。术中股骨干单侧皮质骨折PFNA-Ⅱ组1例,PFNA组7例(P=0.049),复位差再手术患者各1例;末次随访时PFNA-Ⅱ组有19例主诉患侧臀部疼痛,7例主诉患侧大腿疼痛,PFNA组有38例主诉患侧臀部疼痛,46例主诉患侧大腿疼痛,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后部分负重时间、全负重时间、骨折愈合时间及Hariis评分差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

PFNA-Ⅱ应用于股骨转子间骨折能够获得满意的复位和良好的固定,同PFNA比较,手术操作简单,创伤小,且不降低患者术后疗效。

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