【摘 要】
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目的:积累临床药师会诊工作经验,梳理药师参与感染性疾病治疗的思维,小结临床实践收获.方法:通过回顾性分析3个案例,提出药物治疗思路,优化方案.结果:对1例肝功能不全患者伏立康唑用药,采用用药决策树制定抗菌药物方案,获得较好疗效和安全性.对1例常规抗感染疗效不佳患者采用超说明书用药闭环管理,让患者治疗好转同时降低了医疗风险.以DRG付费管理原则干预1例患者碳青霉烯类药物不合理使用,提供了药师参与管理DRG付费干预的成功经验,使患者治疗成功且未增加药品费用.结论:临床药师参与感染性疾病会诊,对于个体差异大的抗
【机 构】
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武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)药学部 武汉430022;武汉职业技术学院计算机技术与软件工程学院
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目的:积累临床药师会诊工作经验,梳理药师参与感染性疾病治疗的思维,小结临床实践收获.方法:通过回顾性分析3个案例,提出药物治疗思路,优化方案.结果:对1例肝功能不全患者伏立康唑用药,采用用药决策树制定抗菌药物方案,获得较好疗效和安全性.对1例常规抗感染疗效不佳患者采用超说明书用药闭环管理,让患者治疗好转同时降低了医疗风险.以DRG付费管理原则干预1例患者碳青霉烯类药物不合理使用,提供了药师参与管理DRG付费干预的成功经验,使患者治疗成功且未增加药品费用.结论:临床药师参与感染性疾病会诊,对于个体差异大的抗菌药物,超说明书的用药方案,药品费用过高的案例,在常规以说明书、指南为依据的会诊思路下,可结合用药决策树、建立超说明书用药闭环管理、DRG付费角度来优化药物治疗方案,获得良好的效益/成本结果.
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针对污水厂剩余污泥量大和低C/N污水脱氮碳源不足问题,将剩余污泥破壁作为碳源回用,具有较强的可行性和现实意义.为此,研究了超声联合厌氧消化工艺破解剩余污泥的适宜运行参数和溶出物质的效果,并探究了污泥破解机理.通过对SCOD、蛋白质、多糖、VFAs的浓度变化趋势进行分析,确定了超声联合厌氧消化工艺的最佳组合参数:声能密度为1.5 W/mL,处理时间为30 min,厌氧消化处理时间为7 d.对剩余污泥进行超声预处理发现,随着声能密度的增强,污泥液相中各物质浓度增大,但30 min以后各物质浓度的增长趋势逐渐变
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