【摘 要】
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目的:探讨外耳道乳头状瘤手术切除后缺损上皮用游离皮瓣修复的指征。方法:选取120例外耳道乳头状瘤患者,按患者意愿分成单纯手术组和手术加植皮组,按蒂的大小分为蒂占周长<1/
【机 构】
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浙江省临海市第二人民医院耳鼻咽喉科; 上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科;
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目的:探讨外耳道乳头状瘤手术切除后缺损上皮用游离皮瓣修复的指征。方法:选取120例外耳道乳头状瘤患者,按患者意愿分成单纯手术组和手术加植皮组,按蒂的大小分为蒂占周长<1/3者57例,1/3≤蒂占周长<2/3者63例。单纯手术组在显微镜下用电刀切除外耳道乳头状瘤,外耳道填塞油纱条1周后取出;手术加植皮组在手术的基础上搔刮创面后,取耳后皮片,缝合2～4针,外耳道填塞油纱条2周后取出。结果:蒂占周长<1/3者采用2种方法治疗后在外耳道上皮化时间、肿瘤复发、外耳道狭窄、外耳道自洁功能方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。1/3≤蒂占周长<2/3者采用2种方法治疗后肿瘤复发方面差异无统计学意义(P>0.05);植皮治疗后外耳道上皮化时间明显缩短(P<0.05)。单纯手术治疗后6例出现外耳道狭窄、8例出现外耳道自洁功能不良,与手术加植皮比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外耳道乳头状瘤患者如蒂占周长1/3～2/3需手术加植皮治疗,可显著提高疗效,减少并发症发生。
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