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目的：研究60岁以上老年人不同程度颈动脉粥样硬化与缺血性脑梗死的关系。方法：对222例老年患者行颈动脉彩色多普勒超声检查，并测量血糖、血脂、血压水平以及进行头颅CT或MRI扫描。将患者分为有斑块组（158例）和无斑块组（64例）。观察不同年龄段颈动脉粥样硬化的发生率，分析脑梗死与不同颈动脉斑块分级的关系。结果：70岁以上患者颈动脉斑块检出率及2级以上斑块的检出率显著增高（P〈0．01），脑梗死和多次脑梗死的发生率也高于70岁以下患者（P〈0．05）。2级和3级斑块组患者的颈总动脉内径增大，血流速度增快，血管阻力增大（P〈0．05）。有斑块组患者的脑梗死发生率显著高于无斑块组（P〈0．01）。结论：颈动脉硬化斑块与脑梗死密切相关，斑块级别越高，颈动脉血流动力学参数异常越明显，脑梗死发生率也越高。70岁以上高龄是颈动脉粥样硬化程度加重的重要危险因素。