目的:探讨克罗恩病(CD)临床表现的多样性及其诊断与外科治疗。方法:回顾性分析了近5年以来收治的15例克罗恩病患者的临床资料。结果:15例患者中,男女比1.5∶1,平均年龄40岁,平均病程3.5年。腹痛(73.3%)、腹泻(40%)为本组住院CD为最常见的胃肠道表现,另外便血和腹部包块各占26.6%和20%。全身表现为贫血(46.6%)、消瘦(33.3%)及发热(33.3%)为主。病变常累及回盲部(53.3%)和回肠末端(40%)。结肠镜检查病变呈节段性分布,深而大的溃疡多呈纵形或铺路石样表现并有不同重度的狭窄者占58.3%,经过活检非干酪性肉芽肿者为41%。术后病检诊断率86.6%,内镜诊断率33.3%及X线胃肠道造影诊断率6.6%。本组病例中46.6%的患者因肠梗阻行手术治疗。结果:CD临床表现复杂多样,活检标本的诊断价值有限,误诊率较高,需结合病史、临床表现、辅助检查及病理分析综合考虑得以确诊。当本病并发肠梗阻、消化道大出血、肠穿孔、肠瘘、腹膜炎、腹腔脓肿等是外科治疗的适应证。对于病变局限于某一肠段,症状反复发作,且正规内科治疗效果不显著者宜外科手术治疗。