脑动静脉畸形的治疗进展

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脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformation,BAVM)是颅内的动脉和静脉通过瘘管直接连接并且缠绕交错形成的异常血管团。绝大多数的学者认为BAVM是先天发育形成,起源于胚胎第4~8周时局部血管的异常分化,但它的发病机制目前尚未完全明确。BAVM最常见的临床症状是脑出血,全球BAVM患者每年出血发生率为2%~4%,出血后1年之内的再出血率约为6%[1],如果既往有出血的BAVM患者1年之内未再出血,那么之后的年出血率降至2%~4%。BAVM的临床症状还包括癫痫、头痛和神经功能障碍等,这些症状可能与畸形血管区域脑组织异常血流灌注有关。治疗BAVM的主要目的是消除其破裂出血的风险以及缓解因颅内动静脉畸形异常血流灌注所引起的各种临床症状。但是脑动静脉畸形血管团的多形性和复杂性为去除这些不正常的组织提出了巨大的挑战。

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阿维菌素是一类具有杀虫、杀螨、杀线虫活性的十六元大环内酯化合物,具有结构新颖、广谱、高效低毒、抗虫谱广等特点,在当前市场中备受青睐。随着其应用的逐渐广泛,误用、自服引起的中毒病例也逐渐增多,但目前临床关于阿维菌素中毒性脑病的报道甚少,其中毒后急性期及恢复期的头颅MRI报道则更为罕见。现将我院收治的1例重症阿维菌素中毒病例报道如下。
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假瘤样脱髓鞘病变(tumefactive demyelinating lesions,TDLs)是一种比较少见的中枢神经系统脱髓鞘病变。将病灶直径大于20 mm,伴有占位效应、组织水肿,增强扫描伴有或不伴有强化等特点的脱髓鞘病灶定义为TDLs[1]。临床上,TDLs多作为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的一个特殊变异型或作为临床孤立综合征(clinical isolated
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目的探讨脑内大脑胶质瘤病的临床病理学特征。方法对2005年1月至2009年12月在首都医科大学宣武医院接受治疗,影像学上为脑内弥漫性病变,后经病理诊断为大脑胶质瘤病的37例患者的临床、影像以及病理学资料进行回顾性分析。结果37例大脑胶质瘤病患者中男性25例,女性12例,年龄9~70岁,平均(33.2±2.6)岁;临床症状表现为癫痫发作8例,头晕头痛或颅内压力增高或恶心呕吐12例、精神异常3例,局灶
目的研究反复发作性腹痛性晕厥(recurrent abdominal pain syncope, rAPS)的临床特点。方法对2008年1月至2012年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的17例rAPS患者的临床资料进行了回顾性分析,纳入研究的临床数据包括:发病年龄、临床症状及发作特点及频率,药物治疗情况等。结果17例rAPS患者中女性15例,男性2例,平均发病年龄(49.2±13.1)岁,核心
目的研究结节性硬化的临床特点、神经影像学表现和病理学及免疫组织化学特点。方法对2008—2011年在清华大学玉泉医院癫痫中心接受致痫病灶外科手术切除治疗且临床病理诊断为结节性硬化的难治性癫痫患者临床病理学资料进行回顾性分析。结果9例患者,男性7例,女性2例, 癫痫平均发病年龄2.2岁,平均病程5.9年。CT表现为脑内多发点状钙化。MRI见脑内多发片状稍长T1、稍长T2信号影。镜下可见神经元排列结构
患者男性,53岁,外出务工人员。因“左侧上、下肢无力伴麻木10 h” 于2013年4月15日入院。入院前10 h起床时自觉左侧上、下肢无力伴麻木,表现为左上肢持物不稳,左下肢行走拖沓伴有左侧偏身麻木感。既往体健,否认“高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史,否认烟酒嗜好。体检:血压 125/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率 75次/min,左侧口角稍低,伸舌左偏,左
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患者女,58岁。因反复阵发性胸闷、心悸2年,加重1个月2011年11月18日入院。既往否认高血压病及糖尿病病史,每次发作心电图示快速心房颤动(房颤),动态心电图示阵发性房颤,室性早搏6635次/24 h,甲状腺功能正常,全胸片未见异常,心脏彩超示轻度二尖瓣反流,左心室舒张功能减退,诊断为阵发性房颤。患者房颤反复发作,症状明显,予以药物治疗效果差,经食道超声示左房内未见血栓形成,肺静脉CT未见异常。
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实现有效、及时、安全、平等和以患者为中心的高效率的医疗服务,是医疗体制改革的最终目标。尊重患者的价值观、选择权与需要、协调和整合不同专业的医疗服务、以患者能理解的语言与其交流、缓解患者不适症状,控制疼痛、给予患者情感上的支持,缓解其恐惧和焦虑、做出决策时征求患者和家属的意见、保持医疗服务的连续性、保证医疗服务的可及性,是提高医疗质量和保证患者安全的基本要求。“整合的医疗服务模式(integrate
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