目的探讨内镜技术在甲状腺手术中的可行性、应用技术难点及解决方法。方法总结中日友好医院2006年10月至2008年7月128例内镜甲状腺手术病人临床资料,对内镜甲状腺手术的安全性,适应证的把握,手术的操作技巧及难点等问题进行回顾性分析。结果128例手术中122例获成功,6例中转手术,其中2例为Ⅲ度甲亢。颈部手术操作空间不够;4例为游离甲状腺肿瘤时引起难以控制的出血。内镜下行单纯甲状腺肿物切除20例,单侧叶甲状腺大部切除51例,双侧叶甲状腺大部切除39例,双侧甲状腺次全切除12例。手术时间48~240min,平均85min。术中平均出血15mL,病理报告为单纯甲状腺腺瘤20例,结节性甲状腺肿88例,甲亢14例,甲状腺癌6例。颈部引流管术后3d拔除.术后4d出院。术后有6例皮下积液,2例皮下气肿,2例皮下淤斑。2例颈部感觉减退,3例吞咽不适,这些病人都经过时症处理很快恢复。手术未出现损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺。122例随访6~9个月,无一例肿瘤术后复发。所有病人对术后美容效果非常满意。结论内镜甲状腺手术出血少,并发症低,是一种具有颈部无瘢痕、美容效果极佳、安全可靠的新方法。手术的关键技巧是在于手术操作空间的建立.手术视野、甲状腺及肿瘤的良好显露,残留甲状腺体积的正确估计,超声刀的熟练运用.出血的处理以及颈前肌群的熟练缝合。