探讨常用抗癫

药物对癫

患儿骨代谢的影响。

选择2014年11月至2015年11月于中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科初诊的3～12岁、服用单种抗癫

药物治疗的患儿65例，根据用药情况将患儿分为托吡酯组(19例)、卡马西平组(22例)和丙戊酸钠组(24例)，同时选取常规体检的正常儿童18例为对照组。检测并比较患儿治疗前和治疗3、6、12个月后的骨代谢生化指标，包括N端骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端肽(TPINP)、碱性磷酸酶(ALP)、1，25-二羟基维生素D₃[1，25-(OH)₂D₃]、β-胶原降解产物(β-CTX)及血钙。分析年龄及性别对服用抗癫

药物患儿骨代谢相关指标的影响。

4组受试者治疗前骨代谢相关指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。托吡酯组、卡马西平组和丙戊酸钠组患儿治疗12个月后N-MID、TPINP、1，25-(OH)₂D₃均低于对照组[(73±14)、(71±13)、(75±11)U/L比(91±9)U/L；(769±60)、(772±51)、(759±68)μg/L比(809±27)μg/L；(27±10)、(28±10)、(27±9)μg/L比(35±7)μg/L]，托吡酯组ALP、β-CTX均高于对照组[(232±58)U/L比(208±23)U/L、(1.76±1.51)μg/L比(0.96±0.09)μg/L]，卡马西平组ALP高于对照组[(230±59)U/L比(208±23)U/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄和性别患儿服用抗癫

药物治疗12个月后骨代谢相关指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。

在3～12岁、单独服用抗癫

药物的癫

患儿中，抗癫

药物服用时间越长，对骨代谢的影响越大；卡马西平对骨代谢的影响较丙戊酸钠及托吡酯明显；患儿的1，25-(OH)₂D₃发生异常改变的时间较早。年龄和性别不是影响骨代谢的危险因素。