广东I型生物瓣行二尖瓣单瓣置换166例(长期随访报告)

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:szg6136755
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目的探讨生物瓣二尖瓣单瓣置换后的远期疗效.方法 166例使用广东I型猪瓣(GD-I)行风湿性二尖瓣病变单瓣置换病人中男79例,女87例;平均年龄(29.4±9.9)岁.按年龄分为第1组(<30岁)84例,第2组(≥30岁)82例.76.3%的病人为房颤心律,6例术前有脑梗塞病史,98%的病人术前心功能为NYHA III~IV级.结果 14年累计生存率(52.5±7.0)%.术后90%心功能恢复至I~II级.晚期89例出现瓣衰坏,59例再手术,13年累计瓣膜未衰坏率为(15.5±4.3)%,其中第2组衰坏率较低.衰坏瓣膜病理改变为严重瓣膜钙化并瓣叶撕裂,右冠瓣病变较重.7例感染性心内膜炎,1例脑梗塞.结论 GD-I猪瓣能有效治疗风湿性二尖瓣病变,改善病人心功能.病例选择应为老年病人.生物瓣膜衰坏率较高,制作工艺有待改进.术后感染性心内膜炎应予以足够重视.

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