移位髋臼骨折的手术治疗

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目的 探讨移位髋臼骨折的手术治疗方法并初步探讨髋臼骨折Ⅰ期行全髋关节置换术的疗效. 方法 对69例髋臼骨折行手术治疗并随访63例,随访时间6~36个月,平均21.5个月. 结果 根据Matta对骨折复位情况的判定标准及美国矫形外科研究院髋关节功能评价标准:完全复位48例,满意复位17例,不满意4例;优40例,良18例,一般3例,差2例,优良率92%.并发切口感染1例,异位骨化6例,创伤性关节炎4例,股骨头缺血性坏死2例.髋臼骨折Ⅰ期全髋关节置换术随访6例均无感染、假关节松动、创伤性关节炎等并发症. 结论 手术是治疗移位髋臼骨折较为有效可靠的方法.全面的影像学检查是了解髋臼骨折部位及类型的主要手段;准确了解髋臼骨折的分类是提高疗效的关键.应根据髋臼骨折的分类正确选择合适的手术入路及复位固定.髋臼骨折Ⅰ期行全髋关节置换术近期疗效满意,但要谨慎掌握手术适应证,远期疗效有待进一步观察.
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