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目的 比较右美托咪定与芬太尼用于无痛人工流产麻醉效果及不良反应.方法 将2013年1月至2014年2月于浙江省温州市中心医院行无痛人工流产术的1 16例患者完全随机分为对照组(56例)和观察组(60例).对照组给予芬太尼注射液和丙泊酚注射液,观察组给予右美托美咪定和丙泊酚注射液.观察2组镇痛效果、术后宫缩痛状况;评估注药前(T0)、注药后2 min(T1)、扩阴器置入时(T2)及扩宫颈时(T3)呼吸、心率、收缩压、脉搏血氧饱和度(SpO2)的改变程度及患者麻醉起效时间、苏醒时间、离院时间及麻醉的不良反应等.结果 观察组麻醉效果优为88.3％ (53/60),高于对照组的75.0％ (42/56)(P＜0.05);观察组麻醉效果差为1.7％ (1/60),低于对照组的10.7％ (6/56) (P ＜0.05);观察组心率在T1、T2和T3时点分别为(69±6)、(76±5)和(78±5)次/min,均低于对照组[(76±4),(87±5)和(91±9)次/min],观察组收缩压在T1和T2时分别为(93±3)和(95 ±4)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),均低于对照组[(100±3)和(102 ±4) mmHg].观察组SpO2在T1和T2时点分别为(95.8±0.4)％和(98.3±0.6)％,均高于对照组[(93.3±0.8)％和(95.7±0.7)％],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组起效时间、苏醒时间和离院时间分别为(34±3)s、(7.94 ±0.16)s和(16.1±2.9)min,均少于对照组,观察组丙泊酚用量为(180 ±7)mg,少于对照组[(200±10) mg],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组呼吸抑制、恶心呕吐和舌后坠发生率分别为5.0％ (3/60)、3.3％ (2/60)和1.7％ (1/60);均低于对照组[14.3％(8/56)、12.5％(7/56)和10.7％ (6/56),均P＜0.05].结论 右美托咪定用于无痛人工流产麻醉效果较好,不良反应较低.