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目的
分析以铂类为基础的双药二线治疗方案对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响及其相关因素。
方法选取2014年1月至2016年12月在我院接受治疗的80例晚期NSCLC患者作为研究对象，利用随机数字表法将入选患者随机分为单药组与双药组，每组40例。单药组患者采取多西他赛或培美曲塞进行化疗，而双药组患者则采取多西他赛、培美曲塞、长春瑞滨及紫杉醇等联合铂类(顺铂)双药治疗。比较两组患者的治疗效果并分析二线化疗对患者预后的影响因素。
结果双药组患者治疗缓解率显著高于单药组(45.0%∶20.0%，χ2＝4.493，P＝0.021)。对双药组患者进行单因素分析，结果显示病理类型(χ2＝7.511，P＝0.023)、一二线治疗间隔时间(χ2＝6.412，P＝0.041)、二线基线TNM分期(χ2＝4.022，P＝0.045)、二线周期数(χ2＝5.065，P＝0.027)、白细胞下降(χ2＝4.852，P＝0.033)以及神经元特异性烯醇化酶(χ2＝9.243，P＝0.002)是影响二线化疗预后的主要因素。对双药组患者进行多因素分析，结果显示一二线治疗间隔时间(OR＝3.511，95%CI为1.486～3.602，P＝0.033)、二线基线TNM分期(OR＝1.623，95%CI为1.127～2.119，P＝0.027)、二线周期数(OR＝2.208，95%CI为1.589～2.827，P＝0.014)以及神经元特异性烯醇化酶(OR＝1.960，95%CI为1.209～2.773，P＝0.025)是影响二线化疗预后的独立危险因素。
结论以铂类为基础的双药二线治疗方案对NSCLC患者的病情缓解效果好，且一二线治疗间隔、二线基线TNM分期、二线周期数以及神经元特异性烯醇化酶是影响预后的危险因素。