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目的探讨重型颅脑外伤术后发生脑梗死的临床表现及治疗效果。方法重型颅脑外伤术后脑梗死患者24例,随机分为观察组与对照组各12例,观察组采取标准大骨瓣开颅减压术,对照组采取常规骨瓣减压术,术后均辅以扩容、脱水、抗感染、营养神经及早期配合高压氧等综合治疗,比较两组疗效。结果按格拉斯哥预后分级标准,观察组有效率66.7%,对照组有效率25.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论对重型颅脑外伤术后脑梗死患者应早期诊断,早期治疗,及时采取标准大骨瓣开颅减压术,可有效改善预后。