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目的研究开颅手术中颞肌骨膜瓣缝合对于术后头皮下积液发生率的影响。方法将213例急性幕上硬膜外血肿患者分为A、B两组,所有患者均行幕上硬膜外血肿清除+骨瓣还纳术,A组分离帽状腱膜下层,从颅骨上剥离颞肌及骨膜,形成颞肌骨膜瓣,分层严密缝合颞肌骨膜瓣、帽状腱膜、头皮三层;B组不分离帽状腱膜下层,仅分层严密缝合帽状腱膜、头皮两层。结果 A组术后头皮下积液发生率(5.26%)明显小于B组(17.31%)(P〈0.05)。结论开颅手术中分离帽状腱膜下层,严密缝合颞肌骨膜瓣,能显著降低术后头皮下积液发生率。