【摘 要】
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目的 探讨动力髋螺钉(DHS)联合磷酸钙骨水泥(CPC)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对2006年1月至2008年1月收治的60例老年股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,其中32例采用DHS治疗,为DHS组;28例应用DHS联合CPC治疗,为联合组.对两组患者的手术方法、术中和术后相关指标及疗效进行评价.结果 60例患者术后获得6～24个月(半均14.8个月)的随访.DHS组发生内固定物松动、
【机 构】
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目的 探讨动力髋螺钉(DHS)联合磷酸钙骨水泥(CPC)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对2006年1月至2008年1月收治的60例老年股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,其中32例采用DHS治疗,为DHS组;28例应用DHS联合CPC治疗,为联合组.对两组患者的手术方法、术中和术后相关指标及疗效进行评价.结果 60例患者术后获得6～24个月(半均14.8个月)的随访.DHS组发生内固定物松动、切割股骨头1例,发生延迟愈合髋内翻畸形3例,发生深静脉血栓2例;Harris评分评定结果:优10例,良16例,可6例,优良率为81.25%.联合组无内固定物松动、不愈合或延迟愈合,未发生髋内翻畸形;Harris评分评定结果:优16例,良10例,可2例,优良率为92.9%.两组患侧髋关节功能比较差异无统计学意义(χ~2=4.522,P=0.104).两组患者手术时间、术中失血量、输血、住院时间、手术前后血红蛋白等临床指标比较差异均尤统计学意义(P>0.05),而卧床时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 CPC明显提高了骨质疏松患者内固定物的稳定性,能有效解决因骨质疏松导致螺钉在股骨头颈内移动或切出的问题,避免发生内固定失效、不愈合及畸形愈合等.其手术操作简便易行,治疗周期短,临床效果满意。
其他文献
跟骨骨折的治疗经历了"非手术-手术-非手术"的曲折过程,治疗方法很多,非手术治疗难以解剖复位,外形及功能恢复达不到满意效果.随着患者对生活质量要求的提高,开放复位内固定得到了较广泛的应用,但随着治疗病例的增加,不少严重手术并发症的发生让骨科医生备受困扰.自2001年3月至2008年10月我科收治并获得随访的累及关节面的跟骨骨折73例81足,全部采用外侧壁重建可塑形跟骨钛板内固定治疗,疗效满意,报告
目的 探讨膝关节后交叉韧带(PCL)合并后外侧角结构(PLC)实质部损伤时进行联合重建的必要性,介绍使用关节镜下5～6股腘绳肌腱单束重建膝PCL以及采用中1/3股二头肌腱、股薄肌重建PLC的技术和优点. 方法 自2001年1月至2006年12月,收治膝关节PCL合并PLC损伤患者28例,均为PCL损伤≥Ⅱ°b、PLC损伤>Ⅱ°.X线片有韧带附着点撕脱骨折及严重内翻不稳需要胫骨截骨者不计入本组.治疗
近年来由于显微外科技术的提高,肢(指)体离断再植较为普及且成功率较高,然而对较小组织块特别是带有指关节部离断组织块的再植少见报道.指关节部组织块因体积小,动静脉分配不均,或无知名血管,再植难度大.离断的组织块因常带有部分骨关节,复位固定困难,术后功能恢复不理想.我科于2001年5月至2007年5月对6例指关节部小组织块离断进行再植,全部成活,5例获得良好功能,报告如下。
目的 探讨髋臼骨缺损结构性植骨术前数字化设计的临床应用价值. 方法 选择一例左侧髋臼缺损老年女性患者,经16排螺旋CT断层扫描获得的髋臼骨缺损患者的骨盆原始.dicom数据输入Mimics 10.0软件重建骨盆三维实体模型,经镜像、3D蒙罩编辑等处理,获得结构性植骨骨块的三维实体模型.选择同种异体跟骨,根据三维模型所测量数据切割和修琢植骨块,行缺损区植骨. 结果 重建的骨盆三维模型逼真,可以多彩、
股骨干骨折临床常见,约占全身骨折的6%[1],交锁髓内钉内固定术是目前最为常用的治疗方法之一.但由于受很多因素的影响,其远端锁钉的安装准确性低[2],有一定的失败率,影响了内固定效果.Durakbasa等[3]报告95枚远端锁钉中有23枚不成功,占24.2%。
应力性骨折是军事训练、运动员训练中常见的损伤,其发病率报道不一,美国海军陆战队新兵发病率为2.9%,以色列新兵高达31%[1].国内报道新兵应力性骨折发病率为9.5%～16.9%,个别报道甚至高达32.5%[2-3].与暴力引起的急性骨折不同,应力性骨折是反复作用的阈下损伤积累的结果,特征为骨破坏与骨修复同时进行,发病初期往往不影响肢体运动功能,易被忽视,误诊率较高。
由教育部、国家发改委、财政部共同制定的国家高等教育“211工程”三期建设于日前全面启动。“211”上程三期建设将于2011年完成。资金由国家、部门、地方和高校共同筹集，中央安排专项资金100亿元。“211”工程三期建设首要任务是重点学科建设，国家将重点建设1000个左右与经济建设、科技进步、社会发展和国家安全紧密相关的重点学科。与前两期不同，三期中央财政特别增加了专项投入，
足踝创伤在临床常见,由于足踝部软组织菲薄,损伤时易累及关节,一旦漏诊或误治,致残率较高.内、外固定术和微创技术的发展使足踝部创伤的治疗有更多的选择,预后得到改善的同时并发症也不断减少.这些都得益于对足踝部创伤进行仔细的术前评估,充分重视局部软组织条件,针对不同类型和程度的损伤制定详细周密的个体化治疗方案,从而争取获得最佳的治疗效果。
交锁髓内钉固定治疗长骨干骨折已成为标准内固定术式.我院自2004年10月至2007年10月采用椎间盘镜系统辅助下经皮微创倒打髓内钉固定治疗32例股骨远段骨折患者,疗效满意,本文旨在探讨该技术的可行性及其临床应用效果。
病历摘要 病例1:男性,47岁,跌倒伤致Ⅱ型桡骨头骨折,无肘关节脱位表现(图1a).1周后,于当地医院行桡骨头切除术(图1b).术后1个月检查示患肘内侧不稳,外翻成角约30°,伸直约170°,屈曲约90°(图1c～e),前臂握力较健侧减弱。