【摘 要】
：
目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)中应用超声探查及引导穿刺在心脏外科术后患者中的应用效果。方法 2008年7月至2012年8月南京大学医学院附属鼓楼医院心脏术后行气管切开患者
【机 构】
：
南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科ICU;
【基金项目】
：
江苏省卫生厅十二五科教兴卫工程医学重点学科(心胸外科学)资助(XK201104)~~
论文部分内容阅读
目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)中应用超声探查及引导穿刺在心脏外科术后患者中的应用效果。方法 2008年7月至2012年8月南京大学医学院附属鼓楼医院心脏术后行气管切开患者共51例,其中瓣膜置换术后20例,主动脉夹层(De Bakey I型)术后17例,冠状动脉旁路移植术11例,先天性心脏病矫治术后3例。根据切开方式不同将患者分为手术切开(ST)组17例,男10例、女7例,年龄(58.0±15.2)岁;纤维支气管镜辅助经皮扩张气管切开(FOB-PDT)组21例,男15例、女6例,年龄(63.5±13.5)岁;超声辅助经皮扩张气管切开(US-PDT)组13例,男7例、女6例,年龄(64.5±10.2)岁。比较3组手术结果及并发症发生情况。结果所有PDT均顺利完成,ST组中手术失败1例。总体出血事件ST组为41.18%、FOB-PDT组9.53%、US-PDT组7.70%(P=0.038),纵隔感染发生率ST组17.65%、FOB-PDT组及US-PDT组均为0%(P=0.046),差异有统计意义。3组气管内导管保留时间、住ICU时间、住院时间、死亡率及术中低氧血症、气胸、皮下气肿等发生率差异无统计学意义,ST组1例后期发生气管狭窄。结论 PDT结合实时超声检查能够提供颈部解剖信息,指导穿刺部位选择,在心脏术后患者中应用能够提高手术安全性,降低操作难度,降低相关并发症发生率。
其他文献
小学高年级学生非正式群体对小学生学习和习惯的养成,品德和人格的形成都有起到了至关重要的作用,对班级管理也有着十分重要的影响。正确的引导小学高年级学生非正式群体,对
增强现实技术融入教育游戏,大大拓展了教育游戏的应用领域。为探索增强现实教育游戏设计、开发与应用的策略和方法,该文通过分析现有案例,梳理了增强现实教育游戏设计的原则,
<正>巴菲特曾经说过:"我们欢迎市场下跌,因为它使我们能以新的、令人感到恐慌的便宜价格拣到更多的股票"。华域汽车似乎就是这种在市场下跌时可以买到的便宜股票对于具有核心
外泌体是一种直径为30~100 nm,主要由细胞内多泡体与细胞膜融合并释放到细胞外基质中的膜囊泡,可携带核酸、蛋白质等分子,具有强大的生物学功能。本文系统阐述了外泌体的发现
新课程改革倡导努力构建卓越课堂，提高教育教学质量，培育高素质人才。本文就课堂教学实践中如何运用肢体语言这个手段辅助教学，努力构建卓越课堂进行初步探索。
目的:以初次行膝关节置换术的患者为研究对象,探讨加速康复外科理念在膝关节置换术中的应用,评价其应用效果,为临床推广提供依据。方法:收集2016年1月至2017年7月在青岛大学
目的:不经胃肠道的阿片类药物或者硬膜外麻醉在术后镇痛方面肯会有比较麻烦的副作用。良好的术后镇痛可以促进康复,提高患者满意度,并可能减少住院天数。为此我们研究多药物
针对黄陇侏罗纪煤田采场出水压架灾害频发的现状,以永陇矿区4个综放工作面为工程背景,围绕松软富水地层覆岩破断与顶板来压特征、离层水致灾机理及灾害预警防控开展了现场跟
<正>全面提升质量是当前以及今后高等教育的主旋律,关键在于提高人才培养质量,尤其是要培养一批拔尖创新人才,科学研究、社会服务、文化传承创新均要服务于人才培养。教育部