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【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-242-01
癌症是很多人谈之色变的疾病，尤其是预后较差、恶性程度较高的癌症比如胰腺癌，由于其过高的死亡率而受到很多人的关注，由于该病恶化程度比较高，即便是及时的发现，采取适当的方法进行治疗，治疗后的生存期也比较短，因此对于这类癌症平时进行相关的预防是非常有必要的，那么如何预防胰腺癌？
一、通过症状发现胰腺癌
1、腹痛
作为胰腺癌的典型症状—腹痛，其还是与其他疾病表现出的腹痛有所不同的。65%～80%的胰腺癌病人有腹痛，与饮食无关，起初多数较轻，呈持续性疼痛逐渐加重，常于夜间更为严重。常常觉得腹部不明原因的疼痛，不管怎么做都难免会有痛感。随着癌肿的扩大与病情的发展，疼痛部位也会逐渐固定，疼痛程度也会加重，严重时晚上难以入睡，白天难以正常活动。因此，当出现腹痛难忍且比较有规律时，我们就需要当心了。
2、黄疸：是重要的胰腺癌晚期症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在百分之九十以上，作为一种重要的胰腺癌晚期临死前症状，黄疸带给患者的痛苦很难想象。
厌食：厌食，上行性胆管炎，以及排便习惯的改变（便秘，腹泻，吸收不良，胃胀气，或肠胀气）。胰腺癌患者的表现，由于胃、幽门或十二指肠直接受到侵害，或是由于胃功能的紊乱，可并发胃排空障碍的症状，这也是胰腺癌症状。
3、消化道症状：乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。
4、晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结，腹水的出现说明病情已经很严重了，也常作为胰腺癌晚期临死前症状，让患者不堪忍受其痛，命丧黄泉。
5、神经症状：也常作为胰腺癌晚期临死前症状，让患者不堪忍受其痛，命丧黄泉。部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。这些也极有可能是夺去患者生命的罪魁祸首。
6、精神症状：中年人可出现忧郁症、疑虑病和癔病，一般认为是由胰腺癌引起的。胰腺癌患者的表现，在胰腺癌病人中偶尔也可见以抑郁症状为主的精神症状。胰腺癌患者的表现，这种有精神症状的病人半数以上其精神症状比生理体征和症状的出现早6个月，这也是胰腺癌症状。
7、消瘦
胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力。这种症状与癌瘤部位无关。在消化道肿瘤中，胰腺癌造成的体重减轻最为突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等症状。一些病人在其他症状还没有出现以前，首先表现为进行性消瘦。因此，当我们没有减肥计划却又莫名出现快速消瘦时，千万不要窃喜。
8、症状性糖尿病
很多糖尿病患者会出现体重剧降的现象，他们就认为这是糖尿病导致的，往往很少往胰腺癌的方向考虑，这样就容易错失了治疗胰腺癌的最佳时机，还会加重糖尿病的病情。
9、血栓性静脉炎
晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
二、检测方法
1、经腹超声检查。经腹超声检查之前6小时应禁止吃食物，检查前应饮水500-800ml，使得胃部充盈，显示胰腺。检查前一天不能做钡剂造影。其影像一般会显示胰腺的形态变化，胰管和胆管的扩展程度，血管及周围脏器的受侵状况，淋巴结转移情形等。
2、胰管内超声检查。胰管内超声检查是利用直径2mm的微小探头插入主胰管，可清晰显示主胰管，胆管，胰管周围的解剖结构。可以显示胰管内的病变及，主胰管实质内的病变，判断胰腺癌的侵犯程度等。
3、静脉内超声检查是通过静脉内超声导管插入肝内门静脉后，逐步退出，观察肝内到胰腺段的门静脉。以回声来反应门静脉的受损程度：回声带完整，说明没有受损;回声带闭塞，说明受损。
4、CT检查现在CT被认为是检查胰腺癌及其分期的最佳方法，它诊断胰腺癌的阳性预测值小于百分之九十.;对其肿瘤不能切除的阳性预测值接近百分之百，对于是否能切除的阴性肿瘤的预测值接近百分之八十。对于早期胰腺癌的檢查率高达百分之八十。
三、预防方法
1、保持良好心态
压力会导致身体过劳，引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，久而久之就会造成体质下降，易感染细菌和病毒，间接诱发胰腺癌。
2、参加适当的体力活动，胰腺癌患者应避免超体重和肥胖，一定要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。适量饮酒，控制食盐摄入，减少应酬，坚决杜绝暴饮暴食。饮食宜清淡，食勿过饱。饮食对于胰腺癌的预防也是很重要的。
3、胰腺癌患者生活要有规律。有些人平时工作忙，一日三餐较随便，到了节假日就暴饮暴食。其后果是，轻者引起消化不良、腹胀不适，重者引起急性胰腺炎，甚至危及生命，也为胰腺癌种下隐患。
4、要戒烟戒酒，长期的饮酒抽烟会使人的身体体质呈酸性化，而酸性体质是最容易患癌的体质，癌症人群中大多数都是酸性体质，因此戒烟酒在预防胰腺癌中是很有必要的。
5、调整饮食结构
胰腺癌的发生和饮食结构有着密切的关系，人们的饮食结构逐渐从清淡食物过度到高脂肪、高热量饮食，这样就会增加消化系统负担，诱发胰腺癌，所以生活中保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体，多吃新鲜蔬菜和水果，忌食烧焦和烤糊的食品，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物。
6、压力也会引发免疫力下降，所以我们要积极面对生活中的压力，心态要健康向上，保持愉快的心情。劳逸要结合，切忌过度劳累，避免引起体内代谢失调，引发健康危机。
乐山市市中区人民医院 四川乐山 614000
癌症是很多人谈之色变的疾病，尤其是预后较差、恶性程度较高的癌症比如胰腺癌，由于其过高的死亡率而受到很多人的关注，由于该病恶化程度比较高，即便是及时的发现，采取适当的方法进行治疗，治疗后的生存期也比较短，因此对于这类癌症平时进行相关的预防是非常有必要的，那么如何预防胰腺癌？
一、通过症状发现胰腺癌
1、腹痛
作为胰腺癌的典型症状—腹痛，其还是与其他疾病表现出的腹痛有所不同的。65%～80%的胰腺癌病人有腹痛，与饮食无关，起初多数较轻，呈持续性疼痛逐渐加重，常于夜间更为严重。常常觉得腹部不明原因的疼痛，不管怎么做都难免会有痛感。随着癌肿的扩大与病情的发展，疼痛部位也会逐渐固定，疼痛程度也会加重，严重时晚上难以入睡，白天难以正常活动。因此，当出现腹痛难忍且比较有规律时，我们就需要当心了。
2、黄疸：是重要的胰腺癌晚期症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在百分之九十以上，作为一种重要的胰腺癌晚期临死前症状，黄疸带给患者的痛苦很难想象。
厌食：厌食，上行性胆管炎，以及排便习惯的改变（便秘，腹泻，吸收不良，胃胀气，或肠胀气）。胰腺癌患者的表现，由于胃、幽门或十二指肠直接受到侵害，或是由于胃功能的紊乱，可并发胃排空障碍的症状，这也是胰腺癌症状。
3、消化道症状：乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。
4、晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结，腹水的出现说明病情已经很严重了，也常作为胰腺癌晚期临死前症状，让患者不堪忍受其痛，命丧黄泉。
5、神经症状：也常作为胰腺癌晚期临死前症状，让患者不堪忍受其痛，命丧黄泉。部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。这些也极有可能是夺去患者生命的罪魁祸首。
6、精神症状：中年人可出现忧郁症、疑虑病和癔病，一般认为是由胰腺癌引起的。胰腺癌患者的表现，在胰腺癌病人中偶尔也可见以抑郁症状为主的精神症状。胰腺癌患者的表现，这种有精神症状的病人半数以上其精神症状比生理体征和症状的出现早6个月，这也是胰腺癌症状。
7、消瘦
胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力。这种症状与癌瘤部位无关。在消化道肿瘤中，胰腺癌造成的体重减轻最为突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等症状。一些病人在其他症状还没有出现以前，首先表现为进行性消瘦。因此，当我们没有减肥计划却又莫名出现快速消瘦时，千万不要窃喜。
8、症状性糖尿病
很多糖尿病患者会出现体重剧降的现象，他们就认为这是糖尿病导致的，往往很少往胰腺癌的方向考虑，这样就容易错失了治疗胰腺癌的最佳时机，还会加重糖尿病的病情。
9、血栓性静脉炎
晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
二、检测方法
1、经腹超声检查。经腹超声检查之前6小时应禁止吃食物，检查前应饮水500-800ml，使得胃部充盈，显示胰腺。检查前一天不能做钡剂造影。其影像一般会显示胰腺的形态变化，胰管和胆管的扩展程度，血管及周围脏器的受侵状况，淋巴结转移情形等。
2、胰管内超声检查。胰管内超声检查是利用直径2mm的微小探头插入主胰管，可清晰显示主胰管，胆管，胰管周围的解剖结构。可以显示胰管内的病变及，主胰管实质内的病变，判断胰腺癌的侵犯程度等。
3、静脉内超声检查是通过静脉内超声导管插入肝内门静脉后，逐步退出，观察肝内到胰腺段的门静脉。以回声来反应门静脉的受损程度：回声带完整，说明没有受损;回声带闭塞，说明受损。
4、CT检查现在CT被认为是检查胰腺癌及其分期的最佳方法，它诊断胰腺癌的阳性预测值小于百分之九十.;对其肿瘤不能切除的阳性预测值接近百分之百，对于是否能切除的阴性肿瘤的预测值接近百分之八十。对于早期胰腺癌的檢查率高达百分之八十。
三、预防方法
1、保持良好心态
压力会导致身体过劳，引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，久而久之就会造成体质下降，易感染细菌和病毒，间接诱发胰腺癌。
2、参加适当的体力活动，胰腺癌患者应避免超体重和肥胖，一定要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。适量饮酒，控制食盐摄入，减少应酬，坚决杜绝暴饮暴食。饮食宜清淡，食勿过饱。饮食对于胰腺癌的预防也是很重要的。
3、胰腺癌患者生活要有规律。有些人平时工作忙，一日三餐较随便，到了节假日就暴饮暴食。其后果是，轻者引起消化不良、腹胀不适，重者引起急性胰腺炎，甚至危及生命，也为胰腺癌种下隐患。
4、要戒烟戒酒，长期的饮酒抽烟会使人的身体体质呈酸性化，而酸性体质是最容易患癌的体质，癌症人群中大多数都是酸性体质，因此戒烟酒在预防胰腺癌中是很有必要的。
5、调整饮食结构
胰腺癌的发生和饮食结构有着密切的关系，人们的饮食结构逐渐从清淡食物过度到高脂肪、高热量饮食，这样就会增加消化系统负担，诱发胰腺癌，所以生活中保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体，多吃新鲜蔬菜和水果，忌食烧焦和烤糊的食品，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物。
6、压力也会引发免疫力下降，所以我们要积极面对生活中的压力，心态要健康向上，保持愉快的心情。劳逸要结合，切忌过度劳累，避免引起体内代谢失调，引发健康危机。
乐山市市中区人民医院 四川乐山 614000