【摘 要】
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目的 分析和探讨18F-FDG PET/MRI全身显像在儿童神经母细胞瘤(NB)分期中的应用价值.方法回顾性分析已确诊为NB的73例患儿临床资料,分为治疗前组(n=18)和治疗后组(n=55),分析
【机 构】
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310009 杭州全景医学影像诊断中心;201203北京,GE医疗(中国)
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目的 分析和探讨18F-FDG PET/MRI全身显像在儿童神经母细胞瘤(NB)分期中的应用价值.方法回顾性分析已确诊为NB的73例患儿临床资料,分为治疗前组(n=18)和治疗后组(n=55),分析其PET/MRI表现,观察肿瘤的大小、形态、信号特征、与周围组织的关系、病灶SUVmax值、转移情况及其分期特征.以病理及临床诊断结果为金标准.诊断分期标准基于1988年修订的国际NB分期系统(INSS)制定的标准.结果 治疗前组大部分患者(17/18,94.4％)均属中晚期;18例原发肿瘤中有16例发生于腹膜后交感神经链分布区,1例发生于纵隔,1例发生于盆腔;原发肿瘤大小变异较大,平均最大径为(9.86±3.87)cm,最大径多为上下径,其中最大的1例位于右侧肾上腺区,长径约19.9 cm;肿瘤形态多为类圆形(12/18,66.7％);肿瘤的信号多不均匀,易出现出血、坏死等;治疗前组均见18F-FDG摄取增高(18/18,100％),SUVmax平均值5.47±1.64;PET/MRI显示73例患者中,有复发或伴转移者共38例.PET/MRI显像后分期:治疗前组有12例(12/18,66.7％)分期发生改变,其中9例由3期提高到4期,2例由2B期提高到4期,1例由1期提高到3期.治疗后组共有18例(18/55,32.7％)分期发生改变,其中12例由0期提高到4期;3例因PET/MRI摄取阴性而降低分期;1例由1期提高到4期;2例由于肿瘤复发伴全身广泛转移,分别由3期和2B期提高到4期.结论 18F-FDG PET/MRI对儿童NB分期的诊断价值优于临床分期,在探查肿瘤周围侵犯和远处转移更具优势,明显提高了肿瘤的原始分期及再分期的准确性.
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