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目的:总结高海拔地区风湿性心脏病主动脉瓣及二尖瓣置换术的临床经验,降低手术并发症及死亡率。方法:我院心胸外科自1997年12月~2007年7月共行双瓣膜置换术29例,本组男性16例,女性13例,年龄17~66岁,平均44.7岁,病程2~27年。结果:其中手术早期死亡2例,术后1w内死亡2例,手术死亡率19.8%。结论:高海拔地区要考虑到低氧环境缺氧所致心肺血管的影响因素。手术中良好的保护心肌和三尖瓣成形,术后补足血容量,最适血球比积是45%~50%,可提高血液携氧能力,纠正代谢性酸中毒,适量应用血管活性药