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急性脑卒中患者多因伴有糖尿病或应激而出现血糖增高,我们应用糖化血红蛋白的检测对血糖增高的性质进行鉴别,发现162例患者(58例非老年和104例老年患者)空腹血糖和糖化血红蛋白均正常者93例,占57.4%;空腹血糖增高而糖化血红蛋白正常者37例占22.8%,该组血糖均于7~35天内恢复正常,为应激性血糖增高;空腹血糖和糖化血红蛋白均增高者32例,占19.8%,其中以往确诊糖尿病者18例,死亡3例,其余11例在急性期过后行OGTT检查,确诊为糖尿病者10例,1例除外糖尿病。我们认为糖化血红蛋白是鉴别脑卒中后应激性血糖增高或糖尿病血糖升高较好的方法之一。