【摘 要】
：
目的总结应用短窄蒂的中指中节指背筋膜皮瓣修复Allen III型示指或环指指端缺损的临床治疗效果。方法2014年1月至2018年7月，以短窄蒂的中指中节指背筋膜皮瓣修复示指或环指末节缺损共13例13指，指端损伤均属Allen III型，皮瓣面积：1.2 cm×1.2 cm~2.5 cm×1.5 cm。术中将皮瓣旋转点设计在中指远指间关节背侧横纹边缘近侧0.5 cm以内，蒂部长度及宽度均控制在0.5
【机 构】
：
东部战区空军医院骨科，南京 210002,东部战区空军医院骨科，南京 210002,东部战区空军医院骨科，南京 210002,东部战区空军医院骨科，南京 210002,东部战区空军医院骨科，南京 21
论文部分内容阅读
目的总结应用短窄蒂的中指中节指背筋膜皮瓣修复Allen III型示指或环指指端缺损的临床治疗效果。
方法2014年1月至2018年7月，以短窄蒂的中指中节指背筋膜皮瓣修复示指或环指末节缺损共13例13指，指端损伤均属Allen III型，皮瓣面积：1.2 cm×1.2 cm~2.5 cm×1.5 cm。术中将皮瓣旋转点设计在中指远指间关节背侧横纹边缘近侧0.5 cm以内，蒂部长度及宽度均控制在0.5 cm左右，供区取中厚皮片植皮,术后2周拆植皮加压包，术后3周行断蒂术。观察该术式的治疗效果，并通过门诊、电话及微信随访后期皮瓣外观、感觉及手指功能。
结果术后皮瓣全部成活。13例均获得随访，随访时间1~18个月。皮瓣质地及外形均较好，患指屈、伸功能恢复正常，供区功能及外观无明显影响。按中华医学会手外科学会上肢功能评价标准，13指均为优。
结论对于部分示指或环指Allen III型损伤或存在固有动脉背侧分支损伤可能的创面，应用短窄蒂的中指中节指背筋膜皮瓣是修复的较好方法。虽然手术对术者局部解剖及外科操作技能有一定的要求，且有需二期断蒂、治疗时间较长等缺点，但术式相对简单，两次手术均可在局部麻醉下完成，蒂部短且窄，既能保证皮瓣良好的血运，又可最大限度的减少对指体活动度的影响。
其他文献
目的探讨游离带阔筋膜的股前外侧皮瓣修复手背伸肌腱及软组织缺损的手术方法和临床效果。方法自2014年2月至2016年7月，对13例手背软组织及伸肌腱缺损患者采用游离带阔筋膜的股前外侧皮瓣修复，软组织缺损面积5.0 cm×6.0 cm~9.0 cm×12.0 cm，均合并指伸肌腱缺损及骨外露，皮瓣切取面积为6.0 cm×7.0 cm~10.0 cm×13.0 cm，阔筋膜切取面积3.0 cm×4.0
目的研究光声成像观测大鼠穿支皮瓣微小血管的动态构筑，探讨光声成像技术介导穿支皮瓣切取的可行性。方法2016年1月-2016年12月，选用SPF级SD大鼠（雌雄不限）3只，应用Endra Nexus 128系统小动物体内光声成像，观测胸背、后肋间下、髂腰等动脉血管体区血管管径、分布和血氧饱和度，绘制髂腰血管穿支体区微小血管分布，进而依此切取髂腰血管为蒂的穿支皮瓣。结果通过光声成像可以看到SD大鼠右侧
目的介绍血管化锁骨上窝淋巴结皮瓣移植治疗下肢淋巴水肿患者的围手术期护理管理。方法2014年6月至2016年6月，应用循证护理对6例行锁骨上窝带淋巴结皮瓣移植治疗下肢淋巴水肿患者进行规范的护理管理，内容包括：成立下肢淋巴水肿专项管理小组、规范肿胀肢体周径测量和肿胀肢体照片拍摄、规范体位、心理、饮食、皮肤护理、手法淋巴引流等护理措施；规范患者重要观察要点，如供区出血、神经损伤等病情变化、密切监测带淋巴
目的探讨应用带部分趾甲的趾腓侧瓣修复手指末端软组织合并甲床缺损的方法与疗效。方法2016年6月至2017年10月，共收治手指末端软组织缺损合并部分甲床缺损12例，受伤指别：示指5例，中指6例，环指1例。12例均合并不同程度的甲床缺损，生发层均完好，指端软组织缺损面积为1.0 cm× 1.0 cm~1.5 cm×2.5 cm，甲床缺损面积为0.2 cm×0.8 cm~0.5 cm×1.5 cm。根据
目的探讨利用3D对比打印技术结合腓骨头复合组织瓣移植精准修复肢体组织缺损的临床应用。方法自2014年3月至2017年9月，对于肢体骨关节部位合并骨缺损及软组织缺损9例，其中桡骨远端骨合并关节囊及韧带缺损2例，股骨下段及胫骨下段骨和软组织缺损各2例，内踝骨和韧带缺损2例，外踝骨和韧带缺损1例。术前采用3D打印，双侧镜像对比，获取关节处或者肢体骨组织缺损形态，依据打印出的组织形态于供区切取相应的带血管
Allen II型指端损伤在临床上很常见，目前其修复方式有多种，如残端修整术、V-Y皮瓣、再植、再造等，但存在手指缩短、皮瓣面积不足、手术操作难度高等局限性。综合考虑供区、受区和操作技术，2016年1月至2017年6月，我院给予Allen II型指端损伤患者急诊行V-Y皮瓣联合人工真皮修复术，术后患手外观和功能均得到良好的恢复。
目的观察比较诱导时间对脂肪干细胞（ADSC）向类许旺细胞（iSC ）诱导分化时的增殖率的影响。方法2017年3月至2018年10月，选取健康成年雌性SD大鼠腹股沟脂肪分离培养ADSC,流式细胞仪检测ADSC标志阳性蛋白CD29、CD90及阴性蛋白CD45。iSC诱导液培养ADSC。通过S100和GFAP免疫荧光染色确认ADSC分化为iSC。诱导后第1、4、7、10、13、16和19天用光学显微镜观
目的探讨应用前踝上皮瓣串联第2足趾移植再造拇指并修复虎口软组织缺损或重建虎口的临床疗效。方法2008年6月至2016年1月，采用前踝上皮瓣串联第2足趾移植同期再造拇指伴虎口软组织缺损13例，男9例，女4例，年龄18~52岁，平均25岁。其中拇指III度缺损伴手部软组织缺损3例，拇指IV度缺损伴手部软组织缺损6例，拇指V度缺损创面已闭合3例，拇指V度缺损伴软组织缺损1例。伴患手其他手指损伤者5例，鱼
目的探讨B超在移植肌术后恢复定量评价中的应用。方法2009年1月至2014年1月，共收治因臂丛损伤接受股薄肌功能性肌肉移植35例，B超测定股薄肌横截面积（CSA），计算肌肉收缩率（CR）、肌肉体积变化率（MBR），并与肌力、关节活动度进行相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后随访8~24个月，平均22.4个月。移植后肌肉CR平均为（1.23±0.15），与肌力、关节活动度显著相关（P
目的探讨增强现实（AR）技术联合数字化设计在股前外侧穿支皮瓣游离移植修复手、足部软组织缺损的应用价值。方法2016年3月至2018年1月，收治手、足部软组织缺损13例，其中手部4例，足部9例，缺损面积为13.0 cm×6.5 cm~24.0 cm×13.0 cm，术前运用AR技术联合数字化设计，实施股前外侧穿支皮瓣游离移植进行修复。切取股前外侧穿支皮瓣皮瓣面积15.0 cm×8.0 cm~26.5