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目的了解胰岛素抵抗的慢性丙型肝炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)数量和功能的变化。方法筛选40例HLA-A2+慢性丙型肝炎患者(其中20例合并胰岛素抵抗),流式细胞仪检测患者CD4+CD25+Treg细胞占外周血中CD4+T细胞的频率,液闪计数仪检测对HCV特异性CD8+T细胞增殖的抑制作用,ELISA法检测IFN-γ水平。统计学处理采用t检验。结果胰岛素抵抗的慢性丙型肝炎患者外周血CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞的(9.5±1.9)%,明显低于慢性丙型肝炎患者的(11.2±2.2)%(t=2.615,P<0.05)。胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥4患者的CD4+CD25+Treg细胞比例为(9.0±1.8)%,明显低于HOMA-IR<4患者的(10.8±2.3)%(t=2.413,P<0.05)。胰岛素抵抗的慢性丙型肝炎患者CD4+CD25+Treg细胞和去除Treg的外周血单个核细胞(PBMC)共培养上清液中IFN-γ为(4050±580)pg/mL,明显高于慢性丙型肝炎患者的(2005±330)pg/mL(t=13.705,P<0.01)。HOMA-IR≥4患者IFN-γ为(5682±986)pg/mL,明显高于HOMA-IR<4患者的(2819±660)pg/mL(t=7.630,P<0.01)。结论随着胰岛素抵抗程度加重,慢性丙型肝炎患者外周血CD4+CD25+Treg细胞频率减低,对HCV特异性CD8+T细胞增殖的抑制作用减弱。