【摘 要】
：
目的 探究24 h动态血压变异性与高血压高危患者脑微出血的相关性.方法 根据是否发生脑微出血将109例高血压高危患者分为非脑微出血组(73例)与脑微出血组(36例),再根据脑微出血分级将脑微出血组患者分为脑微出血1～2级组19例和脑微出血3级组17例.收集所有患者的一般临床资料及24 h动态血压及其变异性[24 h收缩压标准差(24 h SBP?SD)、24 h平均舒张压(24 h mDBP)、24 h舒张压标准差(24 h DBP?SD)、24 h收缩压变异系数(24 h SBP?CV)、24 h平均收
【机 构】
：
810012 青海西宁,青海省心脑血管病专科医院心电学科;810012 青海西宁,青海省心脑血管病专科医院高血压高原病科
论文部分内容阅读
目的 探究24 h动态血压变异性与高血压高危患者脑微出血的相关性.方法 根据是否发生脑微出血将109例高血压高危患者分为非脑微出血组(73例)与脑微出血组(36例),再根据脑微出血分级将脑微出血组患者分为脑微出血1～2级组19例和脑微出血3级组17例.收集所有患者的一般临床资料及24 h动态血压及其变异性[24 h收缩压标准差(24 h SBP?SD)、24 h平均舒张压(24 h mDBP)、24 h舒张压标准差(24 h DBP?SD)、24 h收缩压变异系数(24 h SBP?CV)、24 h平均收缩压(24 h mSBP)、24 h舒张压变异系数(24 h DBP?CV)],分组比较上述指标.高血压高危患者24 h动态血压及其变异性与脑微出血及其分级的相关性采用Spearman相关分析,高血压高危患者脑微出血的危险因素分析采用多因素logistic回归分析.结果 脑微出血组患者24 h SBP?SD、24 h SBP?CV、24 h DBP?SD、24 h DBP?CV明显高于非脑微出血组(P<0.05).脑微出血3级组高血压高危患者24 h SBP?SD、24 h SBP?CV、24 h DBP?SD、24 h DBP?CV明显高于脑微出血1～2级组(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,高血压高危患者24 h SBP?SD、24 h SBP?CV、24 h DBP?SD、24 h DBP?CV与脑微出血及其分级均呈正相关(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,24 h SBP?CV升高是高血压高危患者脑微出血的独立危险因素(P<0.05).结论 24 h动态血压变异性与高血压高危患者脑微出血显著相关,24 h SBP?CV升高是高血压高危患者脑微出血的独立危险因素,高血压高危患者治疗中在降压的同时也应关注血压变异性,以降低脑微出血的发生率.
其他文献
脑微出血是颅内巨噬细胞中含有的血液降解产物在血管周围的局灶性沉积,与近期皮质下小梗死、腔隙、白质高信号等同为脑小血管病的影像学标志物.随着影像学技术的发展,脑微出血越来越多地被检测出,且文献报道脑微出血在脑内存在的数量和位置与认知功能之间存在一定的相关性,其数量与认知功能下降的程度呈正相关,不同部位脑微出血引起的认知障碍存在一定的差异性.本文通过回顾现有文献,阐述脑微出血的流行病学特点、危险因素及与认知障碍之间的关系和机制,以期为预防和治疗认知障碍提供新的方向.
患者,男,54岁,167 cm,67 kg,因“左侧髋关节疼痛伴活动受限6 h”入院.既往高血压病史15年,规律服用硝苯地平缓释片.查体生命体征平稳,被动体位.髋关节X线片提示左侧股骨粗隆间骨折;脊柱前后位X线片提示退行性腰椎侧凸( degenative lumbar scoliosis, DLS).初步诊断:左侧股骨粗隆间骨折( A1型);DLS;原发性高血压.拟在蛛网膜下腔阻滞下行“股骨髓内钉闭合内固定术”.为了进一步评估DLS对脊神经的影响,行腰骶段脊神经MRI平扫和三维重建以及腰骶段椎体CT平扫和
血管源性脑白质高信号为脑小血管病的影像学特征之一,表现为白质区(脑室周围或皮层下)大小各异的信号异常灶,在老年人群中尤为常见,且随年龄增加而加重.广泛的脑白质高信号会引起认知功能障碍,与记忆功能、注意力和执行功能等认知域的相关性更强.本文综述了血管源性脑白质高信号的定义、病理学特征、影像学表现及与认知障碍的关系,以供临床诊疗参考.
剖宫产是妇产科最常见的手术之一.围术期疼痛和镇痛药物对哺乳的影响是产妇焦虑的问题之一.目前,多模式镇痛策略已广泛用于剖宫产术后镇痛,其中腰方肌阻滞(QLB)是术后多模式镇痛的主要措施之一.QLB是将局麻药注射到腰方肌(QL)肌肉内或QL周围筋膜间隙的一种阻滞技术,是后腹壁肌肉之间的浅筋膜阻滞,可获得T10—T12阻滞范围,对剖宫产的切口痛和内脏痛均有良好的镇痛效果.QLB相对安全,但仍应警惕交感神经及脊神经阻滞、药物毒性、穿刺置管相关并发症.本文将围绕QLB在剖宫产术后镇痛中的临床应用进行综述.
目的 调查福建闽东地区13 C?尿素呼气试验(13 C?UBT)阳性患者幽门螺杆菌(Hp)培养结果及常用抗生素的耐药性.方法 选取2019年1月～2020年8月因上消化道症状查13 C?UBT结果阳性并行胃镜检查的患者930例,取其胃活检标本进行Hp分离培养,使用常用的6种抗菌药物对Hp分离菌株进行体外药敏试验,比较不同性别、年龄和疾病状态患者的Hp阳性情况,再分析比较不同年龄段Hp耐药情况.结果 930例13 C?UBT阳性患者中,Hp阳性率为55.3％(514/930),18～64岁组Hp培养阳性率最
目的 通过与普通短暂性脑缺血发作(TIA)的对比观察,探讨卒中预警综合征(SWS)的危险因素、临床特征及预后.方法 收集并比较8例SWS患者(SWS组)及27例同期TIA患者(TIA组)的脑血管病危险因素、ABCD2评分、影像学检查结果及预后.结果 SWS组最终发展为脑梗死、ABCD2评分≥4分、应用阿替普酶静脉溶栓治疗的患者比例及临床发作最严重时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显高于TIA组(P0.05).结论 SWS患者较普通TIA患者的临床表现更重,短期内发生卒中风险更高,需要临床
目的 探讨非全身麻醉镇静下经食道超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用价值.方法 选取因不明原因脑卒中、偏头疼来我院就诊,且经颅多普勒发泡试验(c?TCD)筛查结果呈阳性患者181例,将其随机分为普通组(50例)、全麻组(61例)及镇静组(70例),收集其一般资料、TEE一次插管成功率、并发症情况及TEE评估PFO右向左分流(PFO?RLS)分级情况、镇静组患者c?TCD评估PFO?RLS分级情况并比较.结果 全麻组及镇静组患者TEE一次插管成功率均高于普通组,并发症发生率明显低于普通组;
患者,女,15岁,因“闭经2年”于2019年6月就诊于我院.患者2余年前月经初潮,月经周期为18～21天,经期6～7天,月经来潮7个月后无诱因停经.既往史:6 年前反复荨麻疹发作,检查发现对鲍鱼、牛奶、豆制品、蛋类过敏.4年前于外院确诊Graves病,甲巯咪唑治疗2余年后停药至今.个人史:生长、智力正常.母亲、外婆月经正常.体格检查:体温36. 0℃,脉搏63次/分,呼吸20次/分钟,血压93/60 mmHg.身高161 cm,体重47 kg,BMI 18. 1 kg/m2.上部量80 cm,下部量81
目的 探讨的抗磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)在原发性膜性肾病(IMN)患者肾脏组织中的表达情况及对预后的影响.方法 选取经肾脏组织病理活检确诊的190例膜性肾病(MN)患者,其中IMN 134例(IMN组),继发性膜性肾病(SMN)56例(SMN组).再根据PLA2R和THSD7A的表达情况将IMN组患者分别分为PLA2R阳性组(102例)、PLA2R阴性组(32例)和THSD7A阳性组(20例)、THSD7A阴性组(114例).收集所有患者的一般资料、临床资料[2
患者,男,68岁,因“反复心慌1年余”于2021年7月5日入院.患者1周前于外院就诊,24 h心电图提示频发房性心动过速(简称房速)及心房颤动(简称房颤),门诊以“心律失常”收入院.既往有慢性胃炎病史.体格检查无特殊发现.入院后完善动态心电图、心脏彩超等检查后诊断为阵发性房颤、房速,CHA2DS2?VASC评分1 分,HAS?BLED评分1 分.经沟通后患者决定行脉冲电场导管消融治疗,术前常规食管超声检查排除左心房和心耳血栓,CT重建左心房和肺静脉,签署手术相关知情同意书.患者于2021年7月8日局部麻醉