PDCA循环法在规范住院患者静脉输液速度中的应用

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目的

探讨PDCA循环法在静脉输液速度规范化管理中的应用价值。

方法

以北京大学第三医院神经内科二病区成人住院患者为观察对象,通过质量提高工具PDCA(Plan-Do-Check-Action)循环法进行静脉输液速度规范化管理,制定输注速度参数表。收集2013年5月20至26日(规范前)和2014年5月12至18日(规范后)住院患者静脉用药输液速度有关数据,以及2012年8月至2013年5月(规范前)和2013年8月至2014年5月(规范后)与药品关联性评价为“肯定”、“很可能”或“可能”的药物不良反应(ADR)/药物不良事件(ADE)发生情况,计算规范前后静脉输液速度合格率及ADR/ADE发生率。

结果

该病区设有40张病床,2013年5月20至26日,共使用33种注射剂255人次,其中11种试点静脉注射剂品种184人次,输液速度的合格率为82.4%~ 100.0%,平均94.6%±6.7%。2014年5月12至18日,该病区共使用39种注射剂721人次,使用11种试点药物者483人次,输液速度的合格率为85.7%~ 100.0%,平均96.6%±5.1%。规范化管理后静脉输液速度的合格率较规范前有所提高,但差异无统计学意义(P> 0.05)。静脉输液速度规范前后共收集到145例与药品关联性评价为“肯定”“很可能”或“可能”的ADR/ADE。其中,与静脉输注有关的ADR/ADE共有49例,规范前22例,占同期ADR/ADE(61例)的36.1%;规范后27例,占同期ADR/ADE(84例)的32.1%。涉及静脉输液速度参数表中所列药品的ADR/ADE共7例,规范前为3例,占同期ADR/ADE(61例)的4.9%,规范后为4例,占同期ADR/ADE(84例)的4.7%。

结论

PDCA循环法可促进住院患者静脉输液规范化管理,有利于提高用药安全管理水平。

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