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【摘要】目的：探究治疗难治性癫痫采用中西结合治疗的效果。方法：选用本院2017.1-2018.1难治性癫痫患者82例，随机分为两组。对照组采用西医法，观察组采用中西医结合法，对比两组癫痫次数、不良反应情况、QOL评分以及治疗效果。结果：治疗前两组癫痫次数无差异，P>0.05，治疗后观察组癫痫次数比对照组少，有统计学差异，P<0.05；观察组不良反应发生率为4.88%，对照组为26.84%，观察组低，有统计学差异，P<0.05；治疗前两组QOL评分无差异，治疗后观察组评分为（91.7±6.7）分，对照组为（79.1±6.1）分，观察组更高，有统计学差异，P<0.05。在两组疗效对比中，观察组总有效率为97.56%，对照组为78.05%，观察组总有效率高于对照组，存在统计学差异，P<0.05.结论：采用中西结合综合治疗方法治疗难治性癫痫，能够取得良好的治疗效果，有效减少癫痫次数，减少不良反应，提高患者生活质量。
【关键词】中西结合；综合治疗；难治性癫痫
中图分类号：R74 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-027-02
癫痫是一种神经中枢功能性经，临床中常常表现为患者神经状态异常[1]。癫痫按照病因，可以分为特发性癫痫，症状性癫痫和隐源性癫痫。难治性癫痫属于特发性癫痫症状的一种。在临床治疗中，药物治疗效果差，且发病难以控制，故被称之为难治性癫痫[2]。难治性癫痫在癫痫患者中，占据五分之一的比重。由于难治性癫痫具有顽固性，因此在临床治疗中备受关注。本文选取82例患者，对其进行分组研究，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院82例患者，随机分为两组，开展本次研究。观察组男23例，女18例，年龄23-70岁，平均年龄（42.7±10.1）岁，对照组男22例，女19例，年龄25-71岁，平均年龄（42.5±10.7）岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P>0.05.
1.1.1 纳入标准
①临床已经确诊为难治性癫痫症患者。
②年龄为18岁以上的成年人。
③不存在药物过敏的患者。
1.1.2 排除标准
①参加本次试验前服用过其他抑制癫痫药物的患者。
②3个月内存在强直阵挛性发作患者。
1.2 治疗方法
对照组采用西医疗法进行治疗。卡马西平（江苏鹏鹞药业有限公司，国药准字：H32021018）200mg/次。2次/d；如癫痫症状严重，可以加用氯硝西泮（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H43020587）2.5mg/次，3次/d。
观察组在对照组基础上，联合中药汤剂治疗。药方：15g茯苓，12g橘红，8g竹茹，8g石菖蒲，15g地龙，8g甘草， 8g半夏，8g水蛭，3g全蝎，10g山药，10g远志。加入800ml水煎至100ml，早晚分服。
两组以半个月为1疗程，4疗程为一周期。完成治疗后，对比疗效。
1.3 评价指标
在癫痫次数对比中，对患者治疗前后一个月内发生癫痫的次数进行统计，并计算平均值。统计发生头痛嗜睡、胃肠反应、体重减轻和反应迟钝例数，计算不良反应发生率。按照QOL生活质量评分量表对患者治疗前后生活质量进行评分，对比两组差异。总分100，分数越高，生活质量越好。根据脑电图异常情况评价两组患者临床效果。显效为患者治疗完成后后，经过1年脑电图检验，没有发现异常。有效为患者完成治疗后，经1年脑电图检测，异常情况明显减少。无效为患者完成治疗后，经1年脑电图检测，异常情况与治疗前无明显变化。
1.4 统计学方法
采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“x±s”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用x2检验。如果p<0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组癫痫次数对比
治疗前观察组患者癫痫次数为（4.3±2.1），对照组为（4.5±2.3），两组相比无差异，t=0.411，P=0.682，P>0.05.治疗后观察组癫痫次数为（0.9±0.3），对照组为（1.7±0.9），观察组次数明显少于对照组，存在统计学差异，t=5.400，P=0.001，p<0.05.
2.2 两组不良反应情况对比
观察组患者的不良反应发生率低于对照组，p<0.05，
2.3 两组QOL评分对比
观察组患者治疗前QOL评分为（45.1±5.9），对照组为（45.7±5.3），两组对比无差异，t=0.484，P=0.629，P>0.05.治疗后观察组患者QOL評分为（91.7±6.7），对照组为（79.1±6.1），观察组评分高于对照组，t=8.904，P=0.001，P<0.05.
2.4 两组临床效果比较
在两组临床效果对比中，观察组患者显效例数为23例，有效例数为17例，无效例数为1例，总有效率为97.56%。对照组患者显效例数为11例，有效例数为21例，无效例数为9例，总有效率为78.05%，两组相比，存在统计学差异，x2=7.289，P=0.007，P<0.05.
3 讨论
在我国难治性癫痫疾病的临床中，主要通过三种途径进行救治。一种是药物治疗方法，一种是物理治疗方法，一种是手术治疗方法。药物治疗方法是当前常用的方法，物理疗法还有待发展，手术疗法使用范围小，且有诸多的禁忌症。因此，探究药物疗法治疗难治性癫痫十分具有临床医学价值[3]。
传统的难治性癫痫常常采用西药治疗，但是单纯西药治疗不但副作用大而且效果不理想。随着我国中西医结合理念的提出，许多专家学者也将难治性癫痫的治疗重点放在中西医结合的方式上。通过中西结合综合治疗，可以发挥两者的优势，进而提高治疗效果。在中医理论中，癫痫属于痛症之一。它是由于脑窍外伤，淤阻痰浊引发的疾病。由于癫痫病发于脑部，所以癫痫也与肝、肾、脾、肺损伤有关[4]。根据这一特点，选用有效的中药进行治疗，可以取得良好的治疗效果。中药中获苓具有化痰益脾胃的功效，还能够凝气安神。竹茹可以消除烦躁，提神健脑。石菖蒲有益于开胃除湿，地龙能够患者麻痹症状，缓解抽搐情况。水蛭能够疏通经络，全蝎能够消炎攻毒，止痛通络，半夏可化痰健脾。将多种中药联合在一起，水煎分服，能够有效对难治性癫痫患者的神经起到改善作用。从西医角度讲，癫痫是由于神经系统紊乱，导致脑电波异常引发的疾病。在难治性癫痫的临床治疗后中，常常使用卡马西平。卡马西平能够降低细胞膜的通透性，保证神经细胞得稳定性。增强GABA传递功能，进而起到抗癫痫的效果。但是卡马西平会产生许多不良反应，例如头晕恶心等等，严重的甚至会导致患者肝胆功能异常。通过中医药联合的方式，运用中药对患者进行身体调理，能够有效降低患者出现不良反应，进而降低不良反应发生率。而对于癫痫病情严重的患者，可以辅助运用氯硝西泮。氯硝西泮能够有效作用于惊厥和癫痫疾病，且起效时间快。它能够加速神经细胞氯离子的流动，从而降低神经细胞的兴奋性。它还能有效作用于谷氨酸脱羧梅，对于抗焦虑的效果十分好。与卡马西平一样，存在着严重的不良反应。常见的不良反应有语言不清、行为障碍、嗜睡头晕。因此，单纯使用西医疗法治疗难治性癫痫，存在着不良反应发生率高的特点。本文通过对比研究，证实通过中西医结合的疗法治疗难治性癫痫，能够降低不良反应率，还能提高患者的生活质量。同时，在本次实验中，通过脑电图的测量，判断了两种方式的临床效果。癫痫患者在发病期间常常表现为脑电图异常。通过脑电图的检测证实，观察组患者在治疗后脑电图有明显的改善，异常情况发生几率有显著的降低。因此在临床治疗中，采用中西医综合治疗方法比单纯西医治疗法更具有优势。
吴燕，万平凡[5]在《中西医结合治疗难治性癫痫临床观察》中，针对本文论点进行了词论。他们选用2014.1-2016.12收治的难治性癫痫患者80例，按照随机表法，将所有患者分为两组。观察组采用中西医结合的方式治疗，对照组采用单纯西医疗法，对比两组治疗后发生癫痫的次数计算总有效率，根据脑电图检查结果计算异常率。试验得知，观察组患者总有效率为90%，对照组为67.50%，P<0.05.观察组患者的脑电图异常率为22.50%，低于对照组，P<0.05.从而得出采用中西医结合的综合治疗方案，能够有效提高难治性癫痫患者的有效性，降低脑电图异常。本次研究中，通过试验得出结论与吴燕等人相似。通过中西医结合的方式治疗难治性癫痈患者，能够有效降低患者发生癫痫的次数。与吴燕等人不同的是，本文对治疗中出现的不良反应和治疗后QOL评分进行了探讨。弥补了吴燕等人的不足。
综上所述，采用中西医结合的综合疗法治疗难治性癫痫，能够取得良好的治疗效果，降低患者发生癫痫的几率，降低不良反应发生率，提高患者的生活质量评分，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]田士英.中西医结合治疗癫痫提高临床疗效的探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（75）：24-25+27.
[2]吴燕，万平凡.中西医结合治疗难治性癫痫临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36（13）：60-61.
[3]范文涛，王倩.中西结合综合治疗方案治疗难治性癫痫临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（09）：102-103.
[4]张朝贵.中西医结合治疗难治性癫痫28例[J].四川中医，2010，28（02）：63-64.
[5]何保军，王江涛.中西医结合治疗难治性癫痫52例[J].陕西中医，2005（02）：135-136.
【关键词】中西结合；综合治疗；难治性癫痫
中图分类号：R74 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-027-02
癫痫是一种神经中枢功能性经，临床中常常表现为患者神经状态异常[1]。癫痫按照病因，可以分为特发性癫痫，症状性癫痫和隐源性癫痫。难治性癫痫属于特发性癫痫症状的一种。在临床治疗中，药物治疗效果差，且发病难以控制，故被称之为难治性癫痫[2]。难治性癫痫在癫痫患者中，占据五分之一的比重。由于难治性癫痫具有顽固性，因此在临床治疗中备受关注。本文选取82例患者，对其进行分组研究，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院82例患者，随机分为两组，开展本次研究。观察组男23例，女18例，年龄23-70岁，平均年龄（42.7±10.1）岁，对照组男22例，女19例，年龄25-71岁，平均年龄（42.5±10.7）岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P>0.05.
1.1.1 纳入标准
①临床已经确诊为难治性癫痫症患者。
②年龄为18岁以上的成年人。
③不存在药物过敏的患者。
1.1.2 排除标准
①参加本次试验前服用过其他抑制癫痫药物的患者。
②3个月内存在强直阵挛性发作患者。
1.2 治疗方法
对照组采用西医疗法进行治疗。卡马西平（江苏鹏鹞药业有限公司，国药准字：H32021018）200mg/次。2次/d；如癫痫症状严重，可以加用氯硝西泮（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H43020587）2.5mg/次，3次/d。
观察组在对照组基础上，联合中药汤剂治疗。药方：15g茯苓，12g橘红，8g竹茹，8g石菖蒲，15g地龙，8g甘草， 8g半夏，8g水蛭，3g全蝎，10g山药，10g远志。加入800ml水煎至100ml，早晚分服。
两组以半个月为1疗程，4疗程为一周期。完成治疗后，对比疗效。
1.3 评价指标
在癫痫次数对比中，对患者治疗前后一个月内发生癫痫的次数进行统计，并计算平均值。统计发生头痛嗜睡、胃肠反应、体重减轻和反应迟钝例数，计算不良反应发生率。按照QOL生活质量评分量表对患者治疗前后生活质量进行评分，对比两组差异。总分100，分数越高，生活质量越好。根据脑电图异常情况评价两组患者临床效果。显效为患者治疗完成后后，经过1年脑电图检验，没有发现异常。有效为患者完成治疗后，经1年脑电图检测，异常情况明显减少。无效为患者完成治疗后，经1年脑电图检测，异常情况与治疗前无明显变化。
1.4 统计学方法
采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“x±s”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用x2检验。如果p<0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组癫痫次数对比
治疗前观察组患者癫痫次数为（4.3±2.1），对照组为（4.5±2.3），两组相比无差异，t=0.411，P=0.682，P>0.05.治疗后观察组癫痫次数为（0.9±0.3），对照组为（1.7±0.9），观察组次数明显少于对照组，存在统计学差异，t=5.400，P=0.001，p<0.05.
2.2 两组不良反应情况对比
观察组患者的不良反应发生率低于对照组，p<0.05，
2.3 两组QOL评分对比
观察组患者治疗前QOL评分为（45.1±5.9），对照组为（45.7±5.3），两组对比无差异，t=0.484，P=0.629，P>0.05.治疗后观察组患者QOL評分为（91.7±6.7），对照组为（79.1±6.1），观察组评分高于对照组，t=8.904，P=0.001，P<0.05.
2.4 两组临床效果比较
在两组临床效果对比中，观察组患者显效例数为23例，有效例数为17例，无效例数为1例，总有效率为97.56%。对照组患者显效例数为11例，有效例数为21例，无效例数为9例，总有效率为78.05%，两组相比，存在统计学差异，x2=7.289，P=0.007，P<0.05.
3 讨论
在我国难治性癫痫疾病的临床中，主要通过三种途径进行救治。一种是药物治疗方法，一种是物理治疗方法，一种是手术治疗方法。药物治疗方法是当前常用的方法，物理疗法还有待发展，手术疗法使用范围小，且有诸多的禁忌症。因此，探究药物疗法治疗难治性癫痫十分具有临床医学价值[3]。
传统的难治性癫痫常常采用西药治疗，但是单纯西药治疗不但副作用大而且效果不理想。随着我国中西医结合理念的提出，许多专家学者也将难治性癫痫的治疗重点放在中西医结合的方式上。通过中西结合综合治疗，可以发挥两者的优势，进而提高治疗效果。在中医理论中，癫痫属于痛症之一。它是由于脑窍外伤，淤阻痰浊引发的疾病。由于癫痫病发于脑部，所以癫痫也与肝、肾、脾、肺损伤有关[4]。根据这一特点，选用有效的中药进行治疗，可以取得良好的治疗效果。中药中获苓具有化痰益脾胃的功效，还能够凝气安神。竹茹可以消除烦躁，提神健脑。石菖蒲有益于开胃除湿，地龙能够患者麻痹症状，缓解抽搐情况。水蛭能够疏通经络，全蝎能够消炎攻毒，止痛通络，半夏可化痰健脾。将多种中药联合在一起，水煎分服，能够有效对难治性癫痫患者的神经起到改善作用。从西医角度讲，癫痫是由于神经系统紊乱，导致脑电波异常引发的疾病。在难治性癫痫的临床治疗后中，常常使用卡马西平。卡马西平能够降低细胞膜的通透性，保证神经细胞得稳定性。增强GABA传递功能，进而起到抗癫痫的效果。但是卡马西平会产生许多不良反应，例如头晕恶心等等，严重的甚至会导致患者肝胆功能异常。通过中医药联合的方式，运用中药对患者进行身体调理，能够有效降低患者出现不良反应，进而降低不良反应发生率。而对于癫痫病情严重的患者，可以辅助运用氯硝西泮。氯硝西泮能够有效作用于惊厥和癫痫疾病，且起效时间快。它能够加速神经细胞氯离子的流动，从而降低神经细胞的兴奋性。它还能有效作用于谷氨酸脱羧梅，对于抗焦虑的效果十分好。与卡马西平一样，存在着严重的不良反应。常见的不良反应有语言不清、行为障碍、嗜睡头晕。因此，单纯使用西医疗法治疗难治性癫痫，存在着不良反应发生率高的特点。本文通过对比研究，证实通过中西医结合的疗法治疗难治性癫痫，能够降低不良反应率，还能提高患者的生活质量。同时，在本次实验中，通过脑电图的测量，判断了两种方式的临床效果。癫痫患者在发病期间常常表现为脑电图异常。通过脑电图的检测证实，观察组患者在治疗后脑电图有明显的改善，异常情况发生几率有显著的降低。因此在临床治疗中，采用中西医综合治疗方法比单纯西医治疗法更具有优势。
吴燕，万平凡[5]在《中西医结合治疗难治性癫痫临床观察》中，针对本文论点进行了词论。他们选用2014.1-2016.12收治的难治性癫痫患者80例，按照随机表法，将所有患者分为两组。观察组采用中西医结合的方式治疗，对照组采用单纯西医疗法，对比两组治疗后发生癫痫的次数计算总有效率，根据脑电图检查结果计算异常率。试验得知，观察组患者总有效率为90%，对照组为67.50%，P<0.05.观察组患者的脑电图异常率为22.50%，低于对照组，P<0.05.从而得出采用中西医结合的综合治疗方案，能够有效提高难治性癫痫患者的有效性，降低脑电图异常。本次研究中，通过试验得出结论与吴燕等人相似。通过中西医结合的方式治疗难治性癫痈患者，能够有效降低患者发生癫痫的次数。与吴燕等人不同的是，本文对治疗中出现的不良反应和治疗后QOL评分进行了探讨。弥补了吴燕等人的不足。
综上所述，采用中西医结合的综合疗法治疗难治性癫痫，能够取得良好的治疗效果，降低患者发生癫痫的几率，降低不良反应发生率，提高患者的生活质量评分，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]田士英.中西医结合治疗癫痫提高临床疗效的探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（75）：24-25+27.
[2]吴燕，万平凡.中西医结合治疗难治性癫痫临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36（13）：60-61.
[3]范文涛，王倩.中西结合综合治疗方案治疗难治性癫痫临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（09）：102-103.
[4]张朝贵.中西医结合治疗难治性癫痫28例[J].四川中医，2010，28（02）：63-64.
[5]何保军，王江涛.中西医结合治疗难治性癫痫52例[J].陕西中医，2005（02）：135-136.